肾上腺静脉采血在原发性醛固酮增多症诊断中的应用及肾上腺源性雄激素在结果判定中的价值研究

发布时间：2020-12-19 03:57

　　第一部分肾上腺静脉采血在原发性醛固酮增多症分型诊断中的应用目的:探讨肾上腺静脉采血（AVS）在原发性醛固酮增多症（原醛）分型诊断中的应用。方法:回顾性收集2010年9月至2018年2月南京鼓楼医院内分泌科确诊原醛并且行AVS的71例患者的临床、病理及随访资料。AVS采取双侧同步非促肾上腺皮质激素（ACTH）刺激的采血法,同时进行术中皮质醇测定。选择性指数（SI）≥1.5提示插管成功,优势分泌指数（LI）≥2提示存在单侧优势分泌。进一步对相关临床资料及AVS结果进行分析。结果:71例患者中,62例采血成功,成功率87.3%。62例采血成功病例根据是否有优势分泌及术后病理结果分为醛固酮瘤（APA）/单侧性肾上腺皮质增生（UAH）组39例（54.9%）及特发性醛固酮增多症（IHA）组23例（32.4%）。与IHA患者相比,APA/UAH患者低血钾比例更高（92.3%vs 69.6%,P=0.019）,基础醛固酮水平更高（P=0.010）。具有优势分泌患者中优势分泌指数高低的患者之间的临床特征、影像学表现及手术预后差异均无统计学意义。CT与AVS在原醛分型诊断中的一致率仅为58.1%。结论:采... 

【文章来源】：南京大学江苏省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

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本文主要的英汉缩略词对照表
摘要
Abstract
第一部分 肾上腺静脉采血在原发性醛固酮增多症分型诊断中的应用
    前言
    研究对象和方法
    研究结果
    讨论
    参考文献
第二部分 肾上腺源性雄激素在肾上腺静脉采血选择性判定中的价值
    前言
    研究对象和方法
    研究结果
    讨论
    参考文献
综述 肾上腺静脉采血的进展
    参考文献
附录
致谢
附件



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