胫骨横向骨搬运技术联合消渴安糖方治疗糖尿病足的临床疗效研究

发布时间：2020-12-26 22:45

　　背景:糖尿病足(DF)是糖尿病严重并发症之一,轻微外伤就极易导致皮肤溃疡,当合并感染时,溃疡经久不愈,发展成为坏疽,具有很高致残率与死亡率。其治疗的关键在于重建足部远端血运,恢复足部远端的血供。以往有很多血运重建的方法运用于治疗糖尿病足,效果都不是很理想,因此治愈糖尿病足成为了一个医学的难题。近年来,胫骨横向骨搬运技术为这一难题的解决打开了前景,临床观察的结果令人鼓舞。但因该技术应用时间不长,且临床观察样本量较小;同时存在治疗过程较长、术后并发症较多等问题;有待更大样本量的临床研究来验证,同时在手术方式等方面还存在很多需要改进的地方;消渴安糖方是本院全国名老中医林寿宁教授治疗糖尿病及其并发症的经验方,临床应用能够有效地改善糖尿病微循环障碍及神经病变。目的:本研究的目的是一方面进一步观察胫骨横向骨搬运技术治疗糖尿病足的效果,另一方面将胫骨横向骨搬运技术与消渴安糖方联合起来治疗糖尿病足,利用中药作为干预,观察两者结合是否可以提高治疗效果,减少手术并发症,以寻找一种更好的治疗糖尿病足的中西医结合新方法。方法:回顾性研究2017年1月至2019年1月我院创伤骨科收治的36例应用胫骨横向搬运技术... 

【文章来源】：广西中医药大学广西壮族自治区

【文章页数】：73 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
abstract
前言
第一部分 临床研究
    1.临床资料
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
            1.2.1 糖尿病诊断标准
            1.2.2 糖尿病足诊断标准
            1.2.3 糖尿病足气阴两虚型的诊断标准
            1.2.4 中医症候评分标准
            1.2.5 中医症候疗效判定标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 脱落标准
        1.6 基础资料分析
    2.研究方法
        2.1 术前准备
        2.2 手术过程
        2.3 术后处理
        2.4 术后随访
    3.观察指标与评价标准
    4.统计学处理
    5.研究结果
        5.1 溃疡愈合情况比较
        5.2 溃疡愈合时间比较
        5.3 患足皮温对比
        5.4 患足VAS疼痛评分对比
        5.5 踝肱指数对比
        5.6 10g尼龙丝测定值对比
        5.7 患足胫后动脉、足背动脉血流量对比
        5.8 术后并发症比较
        5.9 中医症候评分与疗效比较
第二部分 讨论
    1.中医对糖尿病足的认识
        1.1 糖尿病足中医病因病机探讨
        1.2 中医气阴两虚证型分析
        1.3 糖尿病足气阴两虚证型分析
        1.4 糖尿病足中医内治法与辨证论治研究
    2.西医对糖尿病足的认识
        2.1 糖尿病足的概念与临床表现
        2.2 糖尿病足发病机制分析
        2.3 糖尿病足的分级标准
        2.4 糖尿病足的分型
        2.5 糖尿病足检查方法分析与讨论
        2.6 糖尿病足的西医治疗
        2.7 糖尿病足血运重建方法
        2.8 糖尿病足血运重建新方法--胫骨横向骨搬运技术
        2.9 消渴安糖方的药物组成及现代药理学研究、方解分析
        2.10 本研究总体分析与讨论
结语
    1.结论
    2.不足与展望
典型病例1
典型病例2
参考文献
综述
    参考文献
致谢
个人简介


【参考文献】：
期刊论文
[1]彩色多普勒超声评价胫骨横向骨搬移术治疗老年糖尿病足的临床疗效[J]. 刘毅,唐哲明,毛庆龙,何勇,孔靖,梁国荣,芦慎,杨小辉.  中国老年学杂志. 2017(11)
[2]胫骨骨搬运微循环再生技术治疗糖尿病足的临床分析[J]. 余建平,魏杰,贾中伟,苏云星.  中国药物与临床. 2016(09)
[3]红花药理分析及临床应用分析[J]. 朱莉红.  中国现代药物应用. 2016(16)
[4]糖尿病足创面修复过程中清创问题[J]. 姜玉峰,许樟荣,付小兵.  中国实用内科杂志. 2016(01)
[5]VSD封闭负压引流对糖尿病足难愈创面的临床疗效研究[J]. 耿艳侠,缪旭,李燕,刘岩.  河北医学. 2015(11)
[6]Ilizarov胫骨横向骨搬移微循环重建技术治疗下肢慢性缺血性疾病的临床疗效[J]. 花奇凯,王林,冼呈,赵劲民.  中国矫形外科杂志. 2015(21)
[7]中医辨证内外合治糖尿病足的临床疗效[J]. 杨传经,徐寒松,王安宇,李雪梅,赵胜,郭茜,杨娟,李莉,陈露.  中国老年学杂志. 2015(20)
[8]糖尿病足溃疡中医循证临床实践指南[J]. 王军,徐阳.  中国中西医结合外科杂志. 2015(05)
[9]胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗糖尿病足的临床疗效观察[J]. 冼呈,赵劲民,苏伟,劳山,花奇凯.  广西医科大学学报. 2015(04)
[10]湿性敷料在老年糖尿病足溃疡换药中的应用[J]. 聂海英,李昆,张全英.  中国老年学杂志. 2015(13)



本文编号：2940579