重组人表皮生长因子与重组人血小板源性生长因子治疗糖尿病足溃疡临床疗效的贝叶斯分析

发布时间：2020-12-30 21:59

　　研究目的在标准创面治疗(Standard Of Care,SOC)基础上,分别采用两种生长因子治疗糖尿病足溃疡,应用贝叶斯模型直接和间接比较,旨在为两种细胞因子的优先选择提供基于循证医学的证据,并为未来随机对照试验提供研究方向。研究方法通过对国内、外医学数据库的文献搜索,以重组人表皮生长因子(rhEGF)与重组人血小板源性生长因子(rhPDGF)为主题词和自由词,检索两种方法治疗糖尿病足溃疡(DFUs)的随机对照实验。以完全愈合者的比例作为主要结局指标。治愈效应的估计以优势比(Odds Ratio,OR)及其95%可信区间(Confidence Interval,CI)来表示,直接比较均采用随机效应模型。应用内置贝叶斯模型的Gemtc 0.14.3软件进行疗效直接和间接比较并行优先性排序。研究结果在纳入的11项研究中,共有1427名参与者和682项事件。使用Stata15SE计算直接结果,重组人表皮生长因子(rhEGF)对安慰剂(Pla)和重组人血小板源性生长因子(rhPDGF)对安慰剂(Pla)疗效的汇总估计值OR及其95%可信区间分别为2.49[1.56,3.98]和1.48[1.... 

【文章来源】：青海大学青海省 211工程院校

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

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以引起遗传基因的变化，并且是可以传递给后代的[37]。了解糖尿病群体的过去和现在糖尿病的病因也不外乎前文列到的各种可能的原因中的一种或者数种，甚至还有未发现的病因存在都有可能。糖尿病的慢性高血糖与终末器官损伤、功能异常以及功能衰竭有关，包括心脑血管疾病、神经系统病变、视网膜损害、糖尿病肾病等多种重要系统和器官[38]。《国际糖尿病联盟糖尿病图册（IDFDIABETESATLAS2000）》（图 1）的资料显示：全球共有 1.51 亿名糖尿病患者，与 1995 年 1.35 亿糖尿病患者相比，所有的迹象都表明这个数字在未来会以前所未有的速度增长[39]。由糖尿病引起的并发症如糖尿病周围神经病变，糖尿病肾病肾衰，糖尿病引起视网膜病变而最终导致的失明和糖尿病足溃疡引起的截肢，将是未来一个世纪内对人类健康的四大挑战[39]。

表 2 2000 年-2017 年全球成人糖尿病患病率的线性卡方趋势分析。我们可以进行估算，以图 3 中成年糖尿病患病比例的线性方程 y=0.2717x-538.73 为例进行计算，y 就糖尿病的患病百分比，令 y=50，此时表示成年人糖尿病患病比例为 50%，计算得 x=2167，即在公元 2167 年，也就是 149 年以后，全球将有一半的成年人患有糖尿病。此时可以将 x=2167 带入糖尿病患病人数的线性方程 y=17.285x-34424，解得 y=3033，单位是百万人口，届时全球将有多达30.33 亿成年人患有糖尿病。我们认为这将是全球性灾难，留给子孙后代的时间不多了。那么下面我们看看糖尿病和糖尿病足的治疗前景和可能性。糖尿病的一般治疗1 型糖尿病目前主要的治疗方法是补充外源性胰岛素或者胰岛素类似物以达到降低血糖的目的。使用可以降低胃排空的药物如普兰林肽以降低胰高血糖素的分泌并降低饥饿感，从而降低血糖。另外使用药物改善胰岛素需求例如二甲双胍等药物。外科手术进行胰腺和胰岛移植不失为治疗手段之一，但是可能需要终身服用免疫抑制剂，存在潜在再次破坏或者肿瘤发生的可能性等等[5]。

【参考文献】：
期刊论文
[1]针对病因进行预防的糖尿病足生活建议[J]. 李建廷,李毅.  临床医药文献电子杂志. 2018(63)
[2]重组人血小板源生长因子凝胶剂治疗慢性糖尿病足溃疡的临床疗效及安全性评价[J]. 袁戈恒,郭晓蕙,冉兴无,薛耀明,杨毅华,苏本利,文重远,施秉银,吕肖峰,朱旅云,杨静,许樟荣,张勇,赵敏,白雨.  中国临床药理学杂志. 2015(06)
[3]三聚氰胺奶粉事件评析[J]. 迟玉聚,许美艳.  食品与药品. 2008(11)



本文编号：2948362