低剂量CT技术在右肾上腺静脉成像中的应用研究
发布时间：2021-01-10 01:44
目的:应用对比增强多排螺旋CT（Multidetector computed tomography,MDCT）评价不同采集时相下右肾上腺静脉（Right adrenal vein,RAV）的显示率并评价其图像质量;在满足RAV诊断率的前提下,应用降低管电压和管电流的低剂量CT扫描技术并评价RAV的图像质量及有效辐射剂量。方法:收集天津医科大学第二医院2017年1月2018年6月期间临床筛查后怀疑原发性醛固酮增多症需行腹部三期增强CT检查的124例受检者,依排除标准排除4例（BMI≥25kg/m2）,共计120例。按照随机数表法将受检者分为A、B、C共3组,每组40例。A组为常规剂量对照组,采用120kV,管电流自动调制技术（Automatic tube current modulation,ATCM）,按动脉期、静脉期、实质期又分为A动、A静、A实组;B组为常规剂量实验组,采用120 kV,ATCM技术,按动脉期、动脉晚期、静脉期分为B动、B晚<...
【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校
【文章页数】：44 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
A 组三期双侧肾上腺静脉增强图像
图 2 B 组三期右肾上腺静脉增强图像图 2a、2b、2c 分别为 B 组动脉期、动脉晚期、静脉期右肾上腺静脉轴位图像（红色箭头）表 3 B 组右肾上腺静脉图像质量的主观评分比较( x±s )组别 例数 4 分 3 分 2 分 1 分 检出率（%） 评分B动组 40 0 6 21 13 15 1.83±0.68B晚组 40 25 12 3 0 92.5 3.55±0.64aB静组 40 5 21 9 5 65 2.65±0.86bH 值 59.59P 值 <0.05注：B动、B晚、B静组分别表示右肾上腺静脉的动脉期、动脉晚期、静脉期；a与B动组比较，t=-57.75，P<0.05；b与 B晚组比较，t=30.34，P<0.05A、B 组第二期右肾上腺静脉图像质量的主观评分比较如表 4 所示，B组
天津医科大学硕士学位论文较，再进一步用 Bonferroni 法进行两两比较。患者客观评价数据符合正态分布，经方差齐性检验后采用 One-way ANOVA 方差分析组内差异，再应用 LSD-t 检验法进行组内两两比较。对于 C动、C静组辐射剂量符合正态分布且方差齐，应用配对样本t检验。应用Kappa检验对于两位影像医师主观评价进行一致性分析。P<0.05 为差异有统计学意义。2.2 结果2.2.1 图像质量的主观评价各组第二期右肾上腺静脉如图 3，图像质量的主观评分比较如表 6 所示，3组图像主观评分的差异有统计学差异（H=7.18, P<0.05），B晚组的评分及检出率高于 A静组，差异具有统计学意义（t=-18.03, P<0.05），但与 C晚组相比差异无统计学意义（P>0.05）。
【参考文献】：
期刊论文
[1]生物标志物在肺癌筛查和诊断中的价值[J]. 韩丽珠,叶兆祥. 国际医学放射学杂志. 2018(04)
[2]基于多模型的迭代重建技术对低剂量CT结肠成像图像质量的影响[J]. 刘晓冬,刘爱连,刘静红,刘义军,孙美玉,方鑫,袁刚,赵莹,徐明哲. 中华放射医学与防护杂志. 2018 (04)
[3]迭代重建技术对低辐射剂量上肢血管内瘘CT造影成像质量的影响[J]. 王悦,马可云,谢剑,胡红杰. 中华放射医学与防护杂志. 2018 (03)
[4]肺癌筛查的影像技术进展[J]. 吴杰芳,秦耿耿,陈卫国. 国际医学放射学杂志. 2017(04)
[5]自动管电流调制技术结合迭代重建算法在低剂量CT肺动脉成像中的应用[J]. 何长久,胡仕北,许国辉,李海烈,刘舫,冯斌,周鹏. 中华放射医学与防护杂志. 2016 (11)
[6]中国原发性醛固酮增多症诊治专家共识解读[J]. 蒋怡然,王卫庆. 诊断学理论与实践. 2016(04)
[7]低剂量螺旋CT的原理及临床应用[J]. 黄洁惠,宋歌,石磊. 肿瘤学杂志. 2016(04)
[8]原发性醛固酮增多症诊断治疗的专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志. 2016 (03)
[9]肾上腺静脉采血[J]. 孙勇,倪才方. 介入放射学杂志. 2009(08)
本文编号：2967814
【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校
【文章页数】：44 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
A 组三期双侧肾上腺静脉增强图像
图 2 B 组三期右肾上腺静脉增强图像图 2a、2b、2c 分别为 B 组动脉期、动脉晚期、静脉期右肾上腺静脉轴位图像（红色箭头）表 3 B 组右肾上腺静脉图像质量的主观评分比较( x±s )组别 例数 4 分 3 分 2 分 1 分 检出率（%） 评分B动组 40 0 6 21 13 15 1.83±0.68B晚组 40 25 12 3 0 92.5 3.55±0.64aB静组 40 5 21 9 5 65 2.65±0.86bH 值 59.59P 值 <0.05注：B动、B晚、B静组分别表示右肾上腺静脉的动脉期、动脉晚期、静脉期；a与B动组比较，t=-57.75，P<0.05；b与 B晚组比较，t=30.34，P<0.05A、B 组第二期右肾上腺静脉图像质量的主观评分比较如表 4 所示，B组
天津医科大学硕士学位论文较，再进一步用 Bonferroni 法进行两两比较。患者客观评价数据符合正态分布，经方差齐性检验后采用 One-way ANOVA 方差分析组内差异，再应用 LSD-t 检验法进行组内两两比较。对于 C动、C静组辐射剂量符合正态分布且方差齐，应用配对样本t检验。应用Kappa检验对于两位影像医师主观评价进行一致性分析。P<0.05 为差异有统计学意义。2.2 结果2.2.1 图像质量的主观评价各组第二期右肾上腺静脉如图 3，图像质量的主观评分比较如表 6 所示，3组图像主观评分的差异有统计学差异（H=7.18, P<0.05），B晚组的评分及检出率高于 A静组，差异具有统计学意义（t=-18.03, P<0.05），但与 C晚组相比差异无统计学意义（P>0.05）。
【参考文献】：
期刊论文
[1]生物标志物在肺癌筛查和诊断中的价值[J]. 韩丽珠,叶兆祥. 国际医学放射学杂志. 2018(04)
[2]基于多模型的迭代重建技术对低剂量CT结肠成像图像质量的影响[J]. 刘晓冬,刘爱连,刘静红,刘义军,孙美玉,方鑫,袁刚,赵莹,徐明哲. 中华放射医学与防护杂志. 2018 (04)
[3]迭代重建技术对低辐射剂量上肢血管内瘘CT造影成像质量的影响[J]. 王悦,马可云,谢剑,胡红杰. 中华放射医学与防护杂志. 2018 (03)
[4]肺癌筛查的影像技术进展[J]. 吴杰芳,秦耿耿,陈卫国. 国际医学放射学杂志. 2017(04)
[5]自动管电流调制技术结合迭代重建算法在低剂量CT肺动脉成像中的应用[J]. 何长久,胡仕北,许国辉,李海烈,刘舫,冯斌,周鹏. 中华放射医学与防护杂志. 2016 (11)
[6]中国原发性醛固酮增多症诊治专家共识解读[J]. 蒋怡然,王卫庆. 诊断学理论与实践. 2016(04)
[7]低剂量螺旋CT的原理及临床应用[J]. 黄洁惠,宋歌,石磊. 肿瘤学杂志. 2016(04)
[8]原发性醛固酮增多症诊断治疗的专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志. 2016 (03)
[9]肾上腺静脉采血[J]. 孙勇,倪才方. 介入放射学杂志. 2009(08)
本文编号：2967814
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