系统性红斑狼疮相关假性肠梗阻的多中心队列研究及血清标记物测定

发布时间：2021-01-22 01:00

　　目的建立系统性红斑狼疮（SLE）相关假性肠梗阻（IPO）的全国多中心队列临床数据库,探索中国SLE相关IPO患者的临床特点、实验室及影像学特征、临床结局及预后相关因素;探索抗乙酰胆碱受体抗体与SLE相关IPO发病的相关性;总结中国系统性红斑狼疮协作组（CSTAR）注册队列自2009年至今（2018年3月31日）的患者数据。方法1、本研究为全国多中心回顾性队列研究。研究纳入符合国际公认SLE分类标准和IPO诊断标准的患者,以系统性红斑狼疮相关假性肠梗阻的临床确诊时间作为基线时间点,通过基于互联网的移动医疗软件和传统的病历报告表,收集患者人口学特征、家族史、临床表现、实验室常规检查、免疫学指标、影像学特征、病情评估、治疗方案、门诊随访信息和临床结局（包括生存状态、SLE病情缓解或复发）等信息,建立SLE相关IPO多中心临床数据库,并进行基线资料的统计分析。2、筛选中国系统性红斑狼疮研究组（CSTAR）SLE注册队列中无胃肠道受累且核心数据完整的患者作为研究对照组（SLE无胃肠道受累组）。比较SLE相关IPO患者组（SLE-IPO组）及SLE无胃肠道受累组的临床及实验室特征,应用多因素Log... 

【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

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【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１系统性红斑狼疮伴发假性肠梗阻全国多中心队列研宄流程

图１全国多中心ＳＬＥ－ＩＰＯ患者生存Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ曲线图??因见表１。??表１?ＳＬＥ－ＩＰＯ全国多中心队列死亡原因构成??死亡原因?Ｎ?（％）??感染?１０（５５．５）??狼疮活动?４（２２．２）??脑血管事件?２（１１．１）??心源性?１?（５．６）??急性重症胰腺炎?１?（５．６）??活患者进行对比分析，１７例（９４．４％）死亡患者为女性，３８．６）岁，存活患者为２７．６?（２１．０，?３５．５８）岁。死亡患者８．２）个月，存活患者为４．１?（?１．０，?２３．１）个月。死亡患者中８首发症状起病，存活患者为６６例（４２．６％）。死亡与存活

５．６９５，尸＝０．０１７）、胆管酶升高（ｘ２＝４．７７３，户＝０．０２９）、基线应用激素冲击（ｘ２＝５．２３０，??Ｐ＝０．０２２）、便潜血阳性（ｘ２＝２．８４５，卢０．０９２）为死亡相关危险因素，而浆膜炎（ｘ２＝３．２８４，??Ｐ＝０．０７０）为死亡相关保护性因素（见图２）。应用ＣＯＸ风险比例模型进行单因素分析??表明，ＩＰＯ发病年龄晚（ＨＲ＝１．０４７，ＺＭ３．０１５）为死亡危险因素。??Ａ?１ｆ＞°－?Ｂ?．????．一?…?Ｃ?１〇〇＿?－?｜??????＊?＇一???“一：一??Ｈ９???ＨＱ??班?５０－?张?５０－?运?５０－??Ｕ?—?ＡＰＬ阴性?醎?—胆管酶正常?躲?—无激素冲击??—ＡＰＬ阳性?—胆管酶升高?—有激索冲志??０?５?１０?１５?２０?０?５?１０?１５?０?５?１０?１５?２０??随访时间麻?随访时间／年?随访时间／年??Ｎ＝１５５?例?ｗ＝ｉｏ＜ａｉ?Ｎ＝１７８?例??Ｄ???Ｅ?ｌｏｏ－?ｊ．???－．．．??－■■二＿＂７：二?Ｔ：?—．：￣Ｓ?＇?Ｎ?．????胩?湘??醎?＾?４便潜血阴性?ｇ?＾?４无浆照炎??４便潜血阳性?■＾有浆明炎??｜?＾?０－?Ｉ?Ｉ?＂?Ｉ??０?５?１０?１５?２０?０?５?１０?１５?２０??随访时间麻?随访时间薄??Ｎ＝１５７例?Ｎ＝１７８例??图２ＳＬＥ－ＩＰＯ队列死亡相关危险因素Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ分层曲线。Ａ．抗磷脂抗体阳性（ｘ２＝５．６９５


本文编号：2992230