利拉鲁肽对2型糖尿病患者心外膜脂肪组织的影响

发布时间：2021-02-07 18:30

　　目的:糖尿病（diabetes mellitus,DM）是一种以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征,DM中2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）占了多数。T2DM患者常合并不同程度的肥胖和血脂紊乱（最常见的是甘油三酯（Triglyceride,TG）升高和高密度脂蛋白-胆固醇（High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）降低）。肥胖（特别是内脏脂肪堆积）会导致胰岛功能破坏和胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）、炎症反应等,冠心病、高血压等事件的发生率也会增加[1]。胰高血糖素样肽1（Glucagon-like peptide 1,GLP-1）是肠促胰素的一种,而其类似物因具有显著的降糖作用在T2DM中广泛运用。此外,还有减重的作用,尤其是减轻内脏脂肪效果显著,但是目前它对一种特殊的内脏脂肪—心外膜脂肪组织（Epicardial adipose tissue,EAT）作用的研究报道国内外均较少。因此,本研究旨在观察利拉鲁肽对T2DM患者EAT厚度及其他代谢指标的影响,并探讨其可能的作用机制。方法... 

【文章来源】：大连医科大学辽宁省

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

利拉鲁肽治疗前后血糖的变化

图 1 利拉鲁肽治疗前后血糖的变化 图 2 利拉鲁肽治疗前后 HbA1c 的变化三、利拉鲁肽对血脂水平的影响如表 2 所示，TC 由（5.34±1.05）mmol/L 降至（4.86±0.97）mmolLl，平均下降了 9.0%，TG 由试验前（2.59±1.70）mmol/L 降至试验后（1.92±0.69）mmol/L，平均下降了 25.9%，LDL-C 从（3.39±0.84）mmol/L 降至（3.01±0.74）mmol/L，平均下降了 11.2%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。HLDL-C 用药后虽上升了 1.7%，但差异无统计学意义。（见表 2、图 3）表 2 利拉鲁肽治疗前后血脂的变化指标治疗前（n=21）治疗后（n=21）变化值变化率（%）T 值 P 值TC（mmol/L）5.34±1.05 4.86±0.97 0.48±0.74 9.0 3.01 0.007TG（mmol/L） 2.59±1.70 1.92±0.69 0.67±1.46 25.9 2.10 0.048

如表 2 所示，TC 由（5.34±1.05）mmol/L 降至（4.86±0.97）mmolLl，平均下降了 9.0%，TG 由试验前（2.59±1.70）mmol/L 降至试验后（1.92±0.69）mmol/L，平均下降了 25.9%，LDL-C 从（3.39±0.84）mmol/L 降至（3.01±0.74）mmol/L，平均下降了 11.2%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。HLDL-C 用药后虽上升了 1.7%，但差异无统计学意义。（见表 2、图 3）表 2 利拉鲁肽治疗前后血脂的变化指标治疗前（n=21）治疗后（n=21）变化值变化率（%）T 值 P 值TC（mmol/L）5.34±1.05 4.86±0.97 0.48±0.74 9.0 3.01 0.007TG（mmol/L） 2.59±1.70 1.92±0.69 0.67±1.46 25.9 2.10 0.048LDL-C（mmol/L） 3.39±0.84 3.01±0.74 0.38±0.46 11.2 3.79 0.001HDL-C（mmol/L） 1.17±0.45 1.19±0.25 -（0.02±0.39） -1.7 -0.32 0.756

【参考文献】：
期刊论文
[1]腹腔内脂肪测定与2型糖尿病相关性研究[J]. 陈冰,肖春颖,唐伟亮,陈雷,李玉萍,冯建军,吕博杰.  实用临床医药杂志. 2017(23)
[2]GLP-1类似物的临床应用进展[J]. 王菲,于苏国.  糖尿病新世界. 2017(10)
[3]胰高血糖素样肽1受体激动剂的心血管获益临床评价[J]. 谢灵芝,郑青,陈宁琳.  医学综述. 2017(06)
[4]利拉鲁肽的临床药理作用及研究进展[J]. 董占玲.  中国处方药. 2017(03)
[5]肥胖2型糖尿病患者腹腔内脂肪面积与胰岛素抵抗的相关性[J]. 林毅辉,雷闽湘,蒋建家,黄文森.  山西医科大学学报. 2016(10)
[6]利拉鲁肽治疗不同病程肥胖/超重2型糖尿病患者的临床疗效及安全性观察[J]. 丁丽萍.  中国医药指南. 2016(25)
[7]胰高糖素样肽1类似物对2型糖尿病患者体质量的影响及作用机制研究进展[J]. 张伟,马维青.  山东医药. 2015(31)
[8]利拉鲁肽对2型糖尿病患者血脂影响的系统评价[J]. 侯敬天,杨静,任毅.  中国药物与临床. 2015(08)
[9]GLP-1及其类似物对减缓骨质疏松作用的研究进展[J]. 王一然,翟骁,王奇金.  中国骨质疏松杂志. 2015(06)
[10]通心络对2型糖尿病患者血管内皮功能和炎症反应的干预研究[J]. 王丽红,张琴,姜久昆.  中华危重症医学杂志(电子版). 2015(03)



本文编号：3022639