超声造影定量参数在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

发布时间：2021-02-09 05:33

　　目的探讨超声造影定量参数和参数图在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床应用价值。方法对85个经手术病理证实甲状腺结节的超声造影表现进行定量分析,选取上升时间（RT）、达峰时间（TTP）、平均渡越时间（mTT）、峰值强度（Imax）及曲线下面积（AUC）5个定量参数和动态血管模型（DVP）曲线图描述其灌注特点,并进行统计分析。结果甲状腺恶性结节的Imax明显低于周围甲状腺组织（Z=-7.08,P=0.01）,甲状腺良性结节的Imax明显高于周围甲状腺组织（Z=-1.35,P=0.02）,良恶性结节间的Imax差异有统计学意义（Z=-4.16,P=0.00）;甲状腺恶性结节的AUC明显小于周围甲状腺组织（Z=-2.03,P=0.04）,甲状腺良性结节的AUC明显大于周围甲状腺组织（Z=-0.21,P=0.02）,良恶性结节间的AUC差异有统计学意义（Z=-3.01,P=0.01）。RT（Z=-0.28,P=0.62）、TTP（Z=-0.10,P=0.89）和mTT（Z=-0.79,P=0.05）在甲状腺良恶性结节间的差异无统计学意义。甲状腺良恶性结节的DVP曲线图分型差异有统计学意义（P=0.... 

【文章来源】：中国医学科学院学报. 2020,42(01)北大核心

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

动态血管模型曲线4种分型

表3 甲状腺良恶性结节超声造影定量参数比较[M(Q1,Q3)]Table 3 Comparisons of contrast-enhanced ultrasound quantitative parameters between thyroid benign and malignant nodules[M(Q1,Q3)] 分组Group Imax(%) RT(s) TTP(s) mTT(s) AUC(%) 甲状腺恶性结节(n=59)Thyroid malignant nodules 57.32(40.30, 75.98) 1.09(0.45,2.03) -0.12(-0.24,1.24) 0.63(-1.01,2.63) -23.03(-35.57,-2.98) 甲状腺良性结节(n=23)Thyroid benign nodules 116.32(78.46,206.65) 1.44(0.56,2.45) 1.01(0.02,2.30) 1.44(-0.93,6.68) 4.84(-16.68,202.12) Z -4.16 -0.28 -0.10 -0.79 -3.01 P 0.00 0.62 0.89 0.05 0.01图3 甲状腺恶性结节造影图像及定量灌注曲线

图2 甲状腺良性结节造影图像及定量灌注曲线DVP曲线可以直观显示整个灌注过程中甲状腺结节与周围组织的血流灌注相对变化,展示了动态演变过程。本组病例中,甲状腺恶性结节5例呈Ⅰ型、6例呈Ⅱ型、4例呈Ⅲ型、44例呈Ⅳ型,恶性结节的DVP曲线图以Ⅳ型为主,占74.6%,参数图表现与定量参数相吻合;甲状腺良性结节5例呈Ⅰ型,8例呈Ⅱ型,3例呈Ⅲ型,7例呈Ⅳ型,4种曲线图类型分布较为平均,可能与该组病例类型有关。本组病例中,良性结节以增生结节为主,病理改变主要是滤泡上皮增生性病变,且由于组织的反复增生及不断修复而形成结节,故结节性甲状腺肿可处于增生的不同时期,从而超声图像特征和造影增强特点表现为多样性。且本组病例良性结节中,存在1枚胶原纤维结节和1枚纤维包裹性坏死结节,均为乏血供组织,超声造影表现易与乳头状癌相混淆。

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3025133