无功能性甲状旁腺囊肿一例

发布时间：2021-02-11 07:06

　　<正>患者,女,57岁,因"发现颈部肿大10年、自觉颈部肿大加重伴压迫感1个月"于2018年9月10日入院。患者于10年前发现颈部肿大,无明显不适,未行特殊处理,1个月前自觉颈部肿大加重伴压迫感,无明显呼吸困难、声嘶及吞咽困难,无明显骨痛、全身酸痛及手足麻木不适,不伴发热。门诊体格检查提示左侧颈部膨隆,可触及颈部较大肿物,质地柔软,无压痛, 

【文章来源】：临床内科杂志. 2020,37(09)

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【部分图文】：

2018年12月2日患者复查甲状腺超声复查结果(甲状腺左侧可见2.65 cm×0.86 cm形态规则的无回声团，边界清晰，如箭头所示)

患者，女，57岁，因“发现颈部肿大10年、自觉颈部肿大加重伴压迫感1个月”于2018年9月10日入院。患者于10年前发现颈部肿大，无明显不适，未行特殊处理，1个月前自觉颈部肿大加重伴压迫感，无明显呼吸困难、声嘶及吞咽困难，无明显骨痛、全身酸痛及手足麻木不适，不伴发热。门诊体格检查提示左侧颈部膨隆，可触及颈部较大肿物，质地柔软，无压痛，活动度尚可;2018年9月10日甲状腺超声检查结果提示甲状腺左侧叶可见4.96 cm×2.71 cm形态规则的无回声团，边界清晰，彩色多普勒血流成像(CDFI)检查结果示内部及周围未见明显血流信号(图1)。既往无高血压、冠心病、糖尿病等慢性病病史，否认乙型肝炎、结核等传染病病史，1995年因宫外孕行手术治疗并输血。为求进一步治疗来我院就诊。入院体格检查:生命体症平稳，神志清楚，左侧颈部可触及较大肿物，质地柔软，无压痛，活动度尚可;心肺听诊未及明显异常，腹平软，无压痛及反跳痛。完善相关检查:血、尿、便常规、肝肾功能、血电解质、甲状腺功能5项、凝血功能、术前病原检查结果未见明显异常;血脂:总胆固醇5.32 mmol/L(<5.20 mmol/L，括号内为正常参考值范围，以下相同)，血清甲状旁腺激素(PTH) 57.8 pg/ml(12.4～76.8 pg/ml)。患者于2018年9月11日在超声引导下行颈部肿物细针穿刺活检术，抽取无色透明液体25 ml，其PTH79.9 pg/ml。术后予患者常规止血、调脂等对症治疗，恢复良好，颈部不适感消失，2天后出院。2018年12月2日患者随访复查甲状腺超声结果提示甲状腺左侧可见2.65 cm×0.86 cm形态规则的无回声团，边界清晰，CDFI检查结果示内部及周围未见明显血流信号(图2)，甲状旁腺囊肿复发可能。患者无颈部不适，无明显呼吸困难、声嘶及吞咽困难，无明显骨痛、全身酸痛及手足麻木等不适。嘱患者定期复查颈部肾脏超声检查、甲状腺功能、PTH，不适随诊。图2 2018年12月2日患者复查甲状腺超声复查结果(甲状腺左侧可见2.65 cm×0.86 cm形态规则的无回声团，边界清晰，如箭头所示)


本文编号：3028732