糖尿病腹膜透析患者的临床特点及预后分析

发布时间：2021-02-12 01:58

　　目的:许多研究表明糖尿病透析患者的生存率远不如非糖尿病透析的患者,关于糖尿病患者透析方式的选择依旧存在争议,本研究旨在比较糖尿病血液透析（hemodialysis,HD）和腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）患者的生存率,研究分析糖尿病PD患者的临床特点和转归情况,探讨影响其预后的相关因素。方法:对2008年01月01日至2016年12月31日浙江省开始透析的糖尿病ESRD患者进行回顾性研究,比较HD和PD患者生存率,同时对2007年01月01日至2018年12月31日于本院肾脏病中心开始PD治疗的糖尿病患者（DM组）和非糖尿病患者（Non-DM组）进行临床特点及转归情况分析比较,运用Cox回归分析研究糖尿病腹膜透析患者预后的影响因素。结果:第一部分纳入研究对象8654例（HD组7527例,PD组1127例）,两组1年、3年、5年及7年生存率分别是93.6%与93.2%、80.0%与77.6%、67.2%与66.3%、58.6%与49.6%,无统计学差异（Log rank P=0.210）。第二部分最终纳入研究对象1906例（DM组312例,Non-DM组1594例... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：64 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图4.1两组生存曲线

浙江大学硕士学位论文正文研究结果11图4.1两组生存曲线图4.21:1匹配后两组生存曲线4.2糖尿病PD患者临床特点及预后4.2.1研究对象的临床特点及转归

浙江大学硕士学位论文正文研究结果122007年01月01日至2018年12月21日期间于本院肾脏病中心行PD导管置入术并开始CAPD的患者共2631例，依据排除标准，排除年龄<18岁（31例）；既往有肾移植、维持性血液透析病史（522例）；研究相关数据资料不完整（172例）。本研究最终纳入研究对象共1906例，中位随访时间33.65个月，中位年龄50岁，其中男性1101例（57.8%），女性805例（42.2%），肾脏原发病占比最高的是慢性肾小球肾炎1190例，其次是糖尿病肾病268例，血管性/高血压肾病117例，梗阻性肾病23例，多囊肾38例，其他270例（见图4.3），合并心脑血管疾病356例（18.68%）。转归方面：转肾移植、转HD、死亡、好转后退出PD、转外院或失访分别为517例（27.1%）、342例（17.9%）、238例（12.5%）、35例（1.8%）、123例（6.5%），转HD的患者中，有97例因PD相关腹膜炎转HD，39例因透析不充分转HD，7例因导管问题转HD，5例因胸腹漏转HD，在238例死亡患者中，有112例（47.06%）死于心血管疾病，38例（15.97%）死于感染。1906例研究对象中有525例（27.54%）在观察随访期间发生腹膜炎，其中有190例（36.19%）PD患者出现至少2次腹膜炎。图4.3原发病构成

【参考文献】：
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本文编号：3030071