除湿活血、益气养阴法联合西药治疗活动期类风湿关节炎的临床观察

发布时间：2021-03-04 19:13

　　目的:观察除湿活血、益气养阴法联合西药治疗活动期类风湿关节炎（RA）患者的临床疗效。方法:选取2019年3月至2019年12月广西柳州市人民医院中医科病房及门诊符合纳入标准60例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各30例。对照组予口服甲氨蝶呤片（MTX）+来氟米特片（LEF）+尼美舒利分散片,治疗组在对照组基础上加服用除湿活血、益气养阴中药方治疗,疗程均为12周。观察两组治疗前后的症状体征、中医证候积分、疾病活动度评分（DAS28）、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）、抗角蛋白抗体（AKA）及相关安全性指标。得到数据用统计学分析,从而评价除湿活血、益气养阴中药方治疗活动期RA的疗效和安全性。结果:（1）两组疾病有效率比较,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为70.00%,两组差别具有统计学意义（P<0.05）,且治疗组总有效率优于对照组;（2）两组ESR、CRP、RF水平均低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组对ESR、CRP、RF的改善作用要优于对照组（P<0.05）... 

【文章来源】：广西中医药大学广西壮族自治区

【文章页数】：70 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
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引言
1 研究对象
    1.1 病例来源
    1.2 诊断标准
        1.2.1 西医诊断标准
        1.2.2 中医证候诊断标准
    1.3 纳入标准
    1.4 排除标准
    1.5 剔除及终止标准
    1.6 脱落标准
    1.7 伦理学要求
2 研究方法
    2.1 病例分组
    2.2 治疗方案
    2.3 观察指标
        2.3.1 临床症状体征
        2.3.2 实验室指标
        2.3.3 病情评价
        2.3.4 疗效评价
        2.3.5 安全性评价
    2.4 统计学处理
3 研究结果
    3.1 治疗前一般情况比较
    3.2 治疗后实验室指标比较
    3.3 治疗后病情活动比较
    3.4 治疗后中医证候积分比较
    3.5 治疗后中医证候疗效比较
    3.6 安全性评价
4 讨论
    4.1 现代医学对RA的认识
        4.1.1 RA的病因和发病机制
        4.1.2 RA的病理特征
        4.1.3 现代医学对RA的治疗
    4.2 传统中医学对RA的认识
        4.2.1 RA的中医病名
        4.2.2 RA的病因病机
        4.2.3 RA的中医治疗
    4.3 康复治疗在RA中的应用
    4.4 除湿活血、益气养阴法治疗RA的理论分析
        4.4.1 立法依据
        4.4.2 组方分析
        4.4.3 组方主要中药的功效和现代药理研究
    4.5 研究结果的分析
    4.6 研究小结与展望
结论
参考文献
附录
中英文缩略词表
综述 中医药治疗类风湿关节炎的研究进展
    参考文献
致谢
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]当归的化学成分及药理作用研究现状[J]. 赵静,夏晓培.  临床合理用药杂志. 2020(06)
[2]独活寄生汤对胶原诱导性关节炎大鼠免疫功能的影响[J]. 李浩,袁玉影,贾园园,李欣然,张正午,官杰.  中国当代医药. 2020(03)
[3]类风湿关节炎患者血清中IL-17表达及IL-17F基因位点rs763780多态性分析[J]. 邓燕群,刘翠玉,尹志华,张允奇,罗秀霞.  中国免疫学杂志. 2020(02)
[4]地黄梓醇对椎间盘髓核细胞NLRP3炎性体的调控作用[J]. 张鹏,尹志良,朱献忠,刘康,冯刚.  中成药. 2020(01)
[5]枸橼酸铋钾与白芍总苷联用对口腔扁平苔藓患者的疗效及CD3+、CD4+、CD8+水平的影响[J]. 师海瑞,蔡扬,孔义华,王显河,吴秋阳,梅艳.  中国医药科学. 2020(01)
[6]基于NF-κB和JAK/STAT通路探讨黄芪、当归、忍冬藤水提冻干粉调控大鼠滑膜细胞增殖和凋亡的作用机制[J]. 陈贺宁,王长志,孟晓莹,美依尔·欢地克,张慧杰,李雪,柴立民.  现代中西医结合杂志. 2020(01)
[7]周学平教授应用养阴清络通痹法治疗类风湿关节炎临床经验[J]. 王婧,张芳,许超,杨文彦,杨亚旭,杨宁.  中国民族民间医药. 2019(24)
[8]范伏元治疗类风湿关节炎相关肺间质病变经验[J]. 符艳,柳玉佳,范伏元.  湖南中医杂志. 2019(12)
[9]独活化学成分及药理活性研究进展[J]. 周璐丽,曾建国.  中国现代中药. 2019(12)
[10]附子复方在类风湿关节炎动物模型中的研究进展[J]. 陈德塔,李玉梅,陈林,谢晓亮,朱海霞,樊天佑.  辽宁中医杂志. 2019(12)

硕士论文
[1]不同中医体质类风湿关节炎患者结局报告研究[D]. 谢承成.广州中医药大学 2018
[2]胡兰贵教授临证治疗类风湿性关节炎经验总结[D]. 张昭夫.山西省中医药研究院 2017
[3]类风湿性关节炎中医证型与抗CCP抗体、RF的研究[D]. 肖明霞.新疆医科大学 2007



本文编号：3063751