甲状腺素替代治疗对亚临床甲状腺功能减退症患者血脂水平及动脉粥样硬化影响的Meta分析

发布时间：2021-03-05 00:41

　　[目的]采用meta分析方法,分析甲状腺素替代治疗对不同TSH水平的亚临床甲状腺功能减退症患者血脂水平及动脉粥样硬化的影响,为临床工作中亚临床甲状腺功能减退症治疗的介入时机和临床治疗决策提供循证研究依据。[方法]计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE、中国知识网数据库（CNKI）、万方数据库,检索从建库至2019年12月发表的英文和中文文献,按已制定的纳入标准与排除标准筛查文献、数据提取,进行质量评估,采用Stata 14.0软件对纳入的研究进行统计分析。[结果]共纳入11篇随机对照试验,最终完成试验685例,实验组346例,对照组339例。平均TSH水平在4.9-14.4 μIU/ml,平均年龄在37.5-74.6岁,研究对象中女性居多。Meta分析的结果显示:①甲状腺素替代治疗对TC水平相比对照组明显降低[MD:-0.344;95%CI=[-0.646,-0.043];P=0.025]。TSH 值在 4.2-7 μIU/ml 范围时,L-T4 治疗后 TC 水平明显降低[MD:-0.458;95%CI=[-0.743,-0.172];P=0.002],TSH ... 

【文章来源】：昆明医科大学云南省

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２．偏倚风险图和偏倚风险总结??４．Ｍｅｔａ分析结果??由于ＤｕｍａｎＤ等在２?

图３．?Ｌ－Ｔ４纟Ｒ（实验饥）与对照纟ＩＩ?ＴＣ水?＇丨＇：变化的比较??

０１??；???－０．１０?（－０．６６，?０．４６）１１．３８??Ｓｕｂｔｏｔａｌ?（卜ｓｑｕａｒｅｄ?＝?１９．８％，?ｐ?＝?０．２８７）?０．０７?（－０．２９，?０．４３）?３２．７７??Ｏｖｅｒａｌｌ?（ｌ－ｓｑｕａｒｅｄ?＝?６２．３％，?ｐ?＝?０．００７）?－０．３４?（－０．６５，?－０．０４）１００．００??ＮＯＴＥ?Ｗｅｉｇｈｔｓ?ａｒｅ?ｆｒｏｍ?ｒａｎｄｏｍ?ｅｆｆｅｃｔｓ?ａｎａｌｙｓｉｓ?１??ｊ?！?｜??－１．４?０?１４??图４．?Ｌ－Ｔ４组（实验组）与对照组ＴＣ水平变化的亚组分析??４．２甲状腺素替代治疗对ＳＣＨ患者ＬＤＬ－Ｃ水平的Ｍｅｔａ分析??ＬＤＬ－Ｃ水平的评价共纳入８项研宄，实验组２１３例，对照组２１４例。异质??性检验Ｉ２＝９．１％；?Ｐ?＝?０．３５９，提示纳入文献异质性低，因此采用固定效应模型，??得出森林图如下图５所示。纳入的研究结果显示［ＭＤ：－０．２１０；?９５％ＣＩ＝［－０．３００，??－０．１１９］；合并效应量检验Ｐ＝?０．０００］，提示两组间的差异具有统计学意义。ｍｅｔａ分??析结果显示，与对照组相比，接受甲状腺素替代治疗的患者血清ＬＤＬ－Ｃ水平显??著降低。??根据ＴＳＨ水平进行亚组分析，如图６所示，分析结果如下：??第一个亚组ＴＳＨ值在４．３－７ｐＩＵ／ｍ丨，纳入文献４篇，１２＝０，卩二０．６４３，％０：－??０．４２１；?９５％?ＣＩ＝［－０．６６９，?－０．１７２］；合并效应量检验?Ｐ＝?０．００１］；第二个亚组?ＴＳＨ??值在?７．１－１０?ＵｌＵ／ｍｌ，纳入文献?２?篇，１２＝?０，Ｐ＝?０．７０８，?［ＭＤ：?－０．１９６

【参考文献】：
期刊论文
[1]成人甲状腺功能减退症诊治指南[J].   中华内分泌代谢杂志. 2017 (02)



本文编号：3064243