呼出气一氧化氮诊断哮喘-慢阻肺重叠价值探讨

发布时间：2021-03-24 05:51

　　目的:探讨呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FeNO）诊断哮喘-慢阻肺重叠（asthma-COPD overlap,ACO）的价值。方法:本研究回顾性分析2015年6月至2017年6月于兰州大学第一医院呼吸内科住院治疗且明确诊断的哮喘-慢阻肺重叠患者52例（哮喘-慢阻肺重叠组）,支气管哮喘患者55例（哮喘组,其中咳嗽变应性哮喘16例,支气管哮喘急性发作39例）,慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者39例（慢阻肺组）。探究三组患者FeNO水平差异;分析哮喘-慢阻肺重叠组患者肺功能结果及支气管舒张试验FEV1改善率与FeNO值的相关性;利用受试者工作特征曲线（ROC）探讨FeNO测定鉴别诊断哮喘-慢阻肺重叠和慢阻肺患者的最佳临界值。结果:（1）哮喘-慢阻肺重叠组FeNO值为24.5（38.75）ppb(1ppb=1×10^-9mol/l,中位数[四分位间距]),高于慢阻肺组（14.0[10.0]）ppb),低于哮喘组（51.0[60.0]ppb）,3组间两两比较差异有统计学意义（P均<0.05）。（2）以FeNO=24.5p... 

【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

组患者FeNO水平的比较

大学硕士学位论文 呼出气一氧化氮诊断哮喘-慢阻肺重叠价值 哮喘-慢阻肺重叠患者舒张试验 FEV1 改善率与 FeNO 相关性简单线性回归显示，哮喘-慢阻肺重叠患者FeNO 水平与支气管舒张试验率呈直线相关，r=0.590，F（1，48）=25.59，P＜0.001。FEV1 改善率与相关，直线回归系数 b1=0.242，95%置信区间为 0.146-0.338。截14.250，95%置信区间为 9.786-18.714。直线回归方程记作 y=14.250+（0）（y 代表 FEV1 改善率，x 代表 FeNO 值）。随着 FeNO 水平升高，哮喘-叠患者气道可逆性增强（图 3.2）。

图 3.4 应用 FeNO 鉴别诊断哮喘-慢阻肺重叠和慢阻肺的 ROC 曲线表 3.8 不同临界点对应的诊断敏感度及特异度阈值 敏感度 特异度FeNO＞15.5 0.712 0.59FeNO＞16.5 0.692 0.667FeNO＞18.5 0.596 0.718FeNO＞20.5 0.577 0.769FeNO＞22.5 0.538 0.795FeNO＞23.5 0.538 0.821FeNO＞24.5 0.5 0.872FeNO＞25.5 0.442 0.897FeNO＞26.5 0.423 0.897 过敏性哮喘患者和非过敏性哮喘患者 FeNO 的比较

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3097184