类风湿性关节炎肺间质病变外周血清生物标志物的研究

发布时间：2021-03-30 20:24

　　目的:通过比较、分析类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）合并肺间质病变（interstitial lung disease,ILD）病人组5年前后临床因素、肺间质病变变化情况、相关外周血清生物标志物变化分析,探讨诊断早期类风湿性关节炎肺间质（RA-ILD）病变外周血清生物标志物。方法:选取厦门大学附属第一医院风湿免疫科2012.7-2013.3入组的符合美国风湿病学会1987年RA诊断标准的133例RA患者,年龄均大于18岁。5年后（2016.5-2017.12）,随访这批患者,成功随访60例（44.8%）,其中4例死亡,56例中男性14,女性42例,平均年龄51.61 ± 16.46。与5年前观察指标相同,记录患者5年后临床疾病活动状态DAS28、5年期间药物使用情况;复查实验室指标:血清类风湿因子（RF）、抗瓜氨酸蛋白抗体（抗CCP抗体）、C-反应蛋白;重新进行ILD相关检查:胸部高分辨率CT（HRCT）以及肺功能;记录RA-ILD相关临床呼吸困难评分、吸烟史;再次留取患者全血。依据HRCT变化,将所有患者ILD病变分为ILD 0,1,2,3级。依据5年... 

【文章来源】：厦门大学福建省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：63 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２．１基线点和５年随访点的ＭＭＰ－７水平与各个时期的ＩＬＤ严重程度的相关性分析??

好转７例，恶化３５例。通过Ｗｉｌｃｏｘｏｎ秩和检验的统计方法，结果显示基??线时期的血清标志物Ｍ１Ｇ和１Ｐ－１０水平均５年远期的ＦＶＣ变化有统计学意义（ＦＤＲ??＜０．１０），见图２．３所示。血清ＭＩＧ和ＩＰ－１０水平越高，ＦＶＣ变化越大，提示ＩＬＤ病??情恶化的趋势。本研究未发现有统计学意义的血清标志物与ＤＬＣＯ差值变化有关??（ＦＤＲ＞０．１０）。本研究将基线时期的血清标志物取对数作为因变量，ＦＶＣ变化情况??作为自变量。??１３??

２．４不同时期的血清标志物与各时期的临床指标（ＣＲＰ、ＲＦ）的相关性??通过线性回归的统计方法显示ＭＩＧ水平与５年随访点的Ｃ－反应蛋白和类风湿因??子滴度呈正相关，ＦＤＲ小于０．１０，见图２．４。本统计方法将基线点和随访点的血清标??志物及ＣＲＰ、ＲＦ取对数，使用线性回归得出结果。??丁?ｉｍｏ?＝?０?ＴｉｒＹ？？?＝?Ｏ??０３?－ｆ?－…＂??〇＇?厂￣?．．??ＦＤＲ?＝?０．ＯＧＯ８Ｔ５?°°?￣?ＰＯＲ?＝?０，０１＾１６?°??卜?Ｊ——???Ｊ?。：??。〇?〇。?。ｊ??°?０?〇?一??ｇ?＊°?＂１?〇?。？。〇?＃?Ｓ?一?〇〇?°??兮?１＿＿＾一＾一＾?ｓ?Ｔ?一?：?８〇?。?。迅??１＾＂〇?°?〇?〇?？?〇〇??ｉ?〇?＝?〇?＾??＜＾｜?—Ｉ?〇〇?〇?°?Ｏ?Ｏ?Ｏ?Ｏ?＾?￣＊?〇??＇?１?：?１?１?１?１?１??￣￣－Ｖ?－……？…－．－Ｓ??？？?２?３?■＜？?５?６?１?２?３?４?５?６?７??ｌｏｇ（ＭＩＧ）?ｅ〇ｇ（ＭＩＧ）??Ｔｉｍｅ?＝?５?Ｔｉｍｅ?＝?５??含?１?ｏ?＼?Ｉ?〇??ｊ?ＦＤＲ?＊？?Ｏ．ＯＯＯＳ９３?：?ＦＤＲ?＝?０．０００１６４?〇?Ｏ?Ｏ??；????■＊???Ｉ?°?〇??幻?１?〇?〇?°?＂〇?〇?°?°??｜?°??ｔＴ－?？?＜ｓ?〇〇？?〇?￣?ｏ?〇??§?。ｅ?？。?１??…ｚ，：３Ｔ。。?ｎ?。??？”?６０?■?。?■?－?

【参考文献】：
期刊论文
[1]类风湿关节炎合并间质性肺病血清学的研究进展[J]. 齐春华,王伟钢.  风湿病与关节炎. 2017(01)
[2]117例类风湿关节炎患者肺间质病变临床特点及危险因素研究[J]. 陈慕芝,付强,扶琼,杨程德,李挺.  上海交通大学学报(医学版). 2016(03)
[3]IL-33在类风湿关节炎合并间质性肺炎患者中的表达及意义[J]. 黄巍,陈哲,王代平.  临床肺科杂志. 2014(07)



本文编号：3110098