代谢综合征对肾癌术后肾脏功能和病理改变的影响

发布时间：2021-04-03 22:30

　　目的:探讨代谢综合征（MS）对肾癌患者术后肾脏功能及肾脏病理改变的影响。方法:回顾分析2012年12月至2017年1月期间于福建医科大学福总临床医学院肾癌根治术后病理确诊为肾透明细胞癌合并MS患者的病理资料及术后随访的临床资料。结果:两组患者术后估算的肾小球滤过率（eGFR）均较术前显著下降（P<0.001）,术后1周两组间eGFR值无差异（P=0.232）,随访中,两组间各时间点eGFR值差异逐渐增大存在统计学差异（P<0.05）。随访中,MS组CKD3a期及以上的患者数多于非MS组（P=0.048）。MS组癌旁肾组织脏病理可见肾小球球性硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化等改变。结论:MS可导致肾小球硬化及肾小管萎缩、肾间质纤维化等病变,可影响单侧根治性肾切除术后健侧肾功能的代偿,术后应密切随访患者肾功能的变化。 

【文章来源】：肾脏病与透析肾移植杂志. 2020,29(02)北大核心CSCD

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

A～D:代谢综合征(MS)组患者肾小球硬化(A)、肾叶间动脉内膜增生(B)、门部硬化(C)及节段硬化(D);E、F:非MS组患者肾小球及动脉结构正常(A、B、E、F:PASM-Masson,×100;C:PASM-Masson,×400;D:PASM-Masson,×200)

表3 两组各个时间点CKD分期[n,(%)] MS组 非MS组 CKD 1期 CKD 2期 CKD 3a期 CKD 3b期 CKD 1期 CKD 2期 CKD 3a期 CKD 3b期 术前1周内 21(65.6) 11(34.4) 0 0 21(65.6) 11(34.4) 0 0 术后1周 2(6.2) 15(46.8) 11(34.4) 4(12.5) 3(9.4) 18(56.2) 11(34.4) 0 术后3月 2(6.2) 14(43.8) 13(40.6) 3(9.4) 5(15.6) 20(62.5) 7(21.9) 0 术后1年 1(3.1) 19(59.4) 5(15.6) 7(21.9) 3(9.4) 21(65.6) 8(25) 0 术后2年 1(3.1) 17(53.1) 11(34.4) 3(9.4) 5(15.6) 22(68.8) 5(15.6) 0 MS:代谢综合征,CKD:慢性肾脏病表4 MS组与非MS组癌旁肾组织脏病理改变程度积分比较 MS组(n=18) 非MS组(n=18) P值 肾小球个数 212.4±69.8 241.06±113.42 0.367 全球硬化(%) 5.3±4.6 2.68±3.10 0.030 肾小球节段硬化(%) 0.36±0.76 0.06±0.18 0.177 肾小管萎缩 1.00(0,1.25) 0(0,1.00) 0.018 肾间质炎症细胞浸润 0(0,1.00) 0 0.115 肾间质纤维化 1.00(0,1.25) 0(0,0.25) 0.008 肾叶间动脉病变 1.00(0,2.00) 1.00(0,2.00) 0.545 MS:代谢综合征

【参考文献】：
期刊论文
[1]单肾切除术后肾功能下降的影响因素[J]. 王媛媛,谢院生,曹静,陈熳,魏凯,蔡广研,陈香美.  中国中西医结合肾病杂志. 2017(04)
[2]根治性肾切除术后患者肾功能改变的长期观察[J]. 郑玮,寿建忠,马建辉,李长岭.  中华泌尿外科杂志. 2014 (06)
[3]中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议[J]. 中华医学会糖尿病学分会代谢综合征研究协作组.  中华糖尿病杂志. 2004(03)



本文编号：3117201