二甲双胍对糖尿病前期患者甲状腺结节及功能影响的随机对照研究
发布时间：2021-04-06 13:05
目的:本研究通过观察糖尿病前期（IGR）患者应用二甲双胍治疗后甲状腺功能及形态的变化,并探讨其可能机制,评估二甲双胍治疗甲状腺疾病的意义,为糖尿病前期合并甲状腺疾病人群的精准治疗提供更多的临床研究数据。方法:于2018年09月至2019年02月,收集石家庄市年龄在1870岁之间,既往无糖尿病病史及甲状腺功能异常病史,空腹血糖在6.1-7.0mmol/L的受试者242人,行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,诊断为IGR的90名受试者随机分为观察组（标准生活方式干预+二甲双胍）45人与对照组（标准生活方式干预）45人,1年随访过程中10名受试者脱落,观察组39人,对照组41人最终完成随访。收集基线及干预后受试者的一般资料,检测血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）、空腹血糖（FBG）、PBG（OGTT2小时血糖）、空腹胰岛素（FINS）水平,甲状腺B超测量甲状腺结节的体积和最大直径、甲状腺体积（左叶+右叶+峡部）,比较治疗前后观察组与对照组上述指标的变化,探讨甲状腺结节及功能变化的可能机制。结果...
【文章来源】：河北医科大学河北省
【文章页数】：47 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
基线TSH(uIU/mL)与干预1年后TSH变化值一元线性相关性析(R=0.492,P<0.01)
19干预1年后，两组间FT3、FT4、TSH均无差异(P>0.05)；观察组和对照组均表现为FT4较前升高，差异有统计学意义(P<0.05)；FT3较前下降，差异有统计学意义(P<0.05)；TSH较前下降不明显(P>0.05)(见表6)。按照TSH=2.36将其分为TSH≥2.36uIU/mL和TSH＜2.36uIU/mL两个亚组后，观察组TSH≥2.36uIU/mL的人群干预后TSH显着降低，差异有统计学意义(P<0.05)；TSH＜2.36uIU/mL的人群干预后TSH无明显变化(P>0.05)。对照组两亚组干预前后TSH无明显变化(P>0.05)(见图2)。表6两组治疗前后甲状腺功能组内配对比较(X±S)Table6Comparisonofthyroidfunctionindexbetweenthetwogroupsduringthestudy.(X±S)治疗前治疗后tP观察组FT3(pmol/l)5.42±0.754.93±0.44*4.3480.000FT4(pmol/l)14.13±3.0516.36±1.47*-4.5090.000TSH(uIU/mL)2.58±1.942.46±2.090.3650.717对照组FT3(pmol/l)5.53±0.795.08±0.61*3.5830.001FT4(pmol/l)15.17±2.2216.40±1.79*-4.1830.000TSH(uIU/mL)2.35±1.152.12±1.071.5520.128*:Statisticallysignificantdifferences(p<0.05).图2.以基线TSH＝2.36uIU/mL分亚组比较干预后TSH变化Fig.2BaselineTSH=2.36uIU/mlsubgroupwasusedtocompareTSHchangesafterintervention.*:Statisticallysignificantdifferences(p<0.05).*
【参考文献】：
期刊论文
[1]二甲双胍在治疗甲状腺结节合并胰岛素抵抗患者中的应用效果及对血清TSH、FT3、FT4影响的研究[J]. 米娜,杨历新. 贵州医药. 2018(09)
[2]中国糖尿病的流行特点及变化趋势[J]. 杨文英. 中国科学:生命科学. 2018(08)
[3]二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者甲状腺功能的影响[J]. 郑尚辉,傅晓虎,邱海燕. 当代医学. 2017(36)
[4]二甲双胍对糖尿病患者甲状腺结节的作用[J]. 曹立平. 黑龙江医药. 2017(05)
[5]二甲双胍治疗2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退的疗效分析[J]. 李书芳,张冲,左志华,吴亚平,吴侃. 糖尿病新世界. 2016(22)
[6]二甲双胍降低甲状腺机能减退患者促甲状腺激素水平的荟萃分析[J]. 徐庆磊,赵军玉,沈雪,周晓君,蔡田,杨天舒,王月娇,董建军,廖琳. 中华临床医师杂志(电子版). 2016(04)
[7]二甲双胍在甲状腺疾病治疗中的作用[J]. 杨成会,缪珩. 国际内分泌代谢杂志. 2015 (04)
[8]糖代谢异常与甲状腺体积增大和甲状腺结节患病率的相关性[J]. 贾晓炜,贾贺堂. 华南国防医学杂志. 2015(05)
[9]二甲双胍治疗2型糖尿病与亚临床甲状腺功能减退症关系的研究[J]. 张冬磊,杨宁. 中国糖尿病杂志. 2015(03)
[10]二甲双胍对2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退患者血促甲状腺激素水平的影响[J]. 高志军. 糖尿病新世界. 2015(06)
本文编号：3121485
【文章来源】：河北医科大学河北省
【文章页数】：47 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
基线TSH(uIU/mL)与干预1年后TSH变化值一元线性相关性析(R=0.492,P<0.01)
19干预1年后，两组间FT3、FT4、TSH均无差异(P>0.05)；观察组和对照组均表现为FT4较前升高，差异有统计学意义(P<0.05)；FT3较前下降，差异有统计学意义(P<0.05)；TSH较前下降不明显(P>0.05)(见表6)。按照TSH=2.36将其分为TSH≥2.36uIU/mL和TSH＜2.36uIU/mL两个亚组后，观察组TSH≥2.36uIU/mL的人群干预后TSH显着降低，差异有统计学意义(P<0.05)；TSH＜2.36uIU/mL的人群干预后TSH无明显变化(P>0.05)。对照组两亚组干预前后TSH无明显变化(P>0.05)(见图2)。表6两组治疗前后甲状腺功能组内配对比较(X±S)Table6Comparisonofthyroidfunctionindexbetweenthetwogroupsduringthestudy.(X±S)治疗前治疗后tP观察组FT3(pmol/l)5.42±0.754.93±0.44*4.3480.000FT4(pmol/l)14.13±3.0516.36±1.47*-4.5090.000TSH(uIU/mL)2.58±1.942.46±2.090.3650.717对照组FT3(pmol/l)5.53±0.795.08±0.61*3.5830.001FT4(pmol/l)15.17±2.2216.40±1.79*-4.1830.000TSH(uIU/mL)2.35±1.152.12±1.071.5520.128*:Statisticallysignificantdifferences(p<0.05).图2.以基线TSH＝2.36uIU/mL分亚组比较干预后TSH变化Fig.2BaselineTSH=2.36uIU/mlsubgroupwasusedtocompareTSHchangesafterintervention.*:Statisticallysignificantdifferences(p<0.05).*
【参考文献】：
期刊论文
[1]二甲双胍在治疗甲状腺结节合并胰岛素抵抗患者中的应用效果及对血清TSH、FT3、FT4影响的研究[J]. 米娜,杨历新. 贵州医药. 2018(09)
[2]中国糖尿病的流行特点及变化趋势[J]. 杨文英. 中国科学:生命科学. 2018(08)
[3]二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者甲状腺功能的影响[J]. 郑尚辉,傅晓虎,邱海燕. 当代医学. 2017(36)
[4]二甲双胍对糖尿病患者甲状腺结节的作用[J]. 曹立平. 黑龙江医药. 2017(05)
[5]二甲双胍治疗2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退的疗效分析[J]. 李书芳,张冲,左志华,吴亚平,吴侃. 糖尿病新世界. 2016(22)
[6]二甲双胍降低甲状腺机能减退患者促甲状腺激素水平的荟萃分析[J]. 徐庆磊,赵军玉,沈雪,周晓君,蔡田,杨天舒,王月娇,董建军,廖琳. 中华临床医师杂志(电子版). 2016(04)
[7]二甲双胍在甲状腺疾病治疗中的作用[J]. 杨成会,缪珩. 国际内分泌代谢杂志. 2015 (04)
[8]糖代谢异常与甲状腺体积增大和甲状腺结节患病率的相关性[J]. 贾晓炜,贾贺堂. 华南国防医学杂志. 2015(05)
[9]二甲双胍治疗2型糖尿病与亚临床甲状腺功能减退症关系的研究[J]. 张冬磊,杨宁. 中国糖尿病杂志. 2015(03)
[10]二甲双胍对2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退患者血促甲状腺激素水平的影响[J]. 高志军. 糖尿病新世界. 2015(06)
本文编号：3121485
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