利妥昔单克隆抗体局部注射联合甲基强地松龙治疗甲状腺相关性眼病的临床疗效分析

发布时间：2021-04-09 14:24

　　目的探讨眶内局部注射利妥昔单克隆抗体联合全身应用甲基强地松龙治疗甲状腺相关性眼病（TAO）的临床效果。方法回顾性分析2017年3月至2019年4月就诊于我院的中、重度活动期TAO患者107例。入院后完善相关检查,并进行临床活动性（CAS）评分。给予全身甲基强地松龙静滴治疗,500 mg/周,共6周,后减量为250 mg/周,共6周;同时给予眼眶内注射利妥昔单克隆抗体注射液20 mg,1次/周,共8周。治疗期间及治疗后,详细记录CAS评分。随访3～25个月,平均13.2个月。结果完成全部疗程的患者共89例（男性45例,女性44例）,平均年龄34.7岁（17～76岁）。治疗前CAS平均7.4分（7～9分）;治疗第3周后平均CAS评分5.5分,有效率85%;治疗结束后,CAS评分平均2.9分,有效率90.3%。10%的患者在治疗结束后3个月内病情逐渐转为非活动期。其中3例（5只眼）行眶减压手术的患者,术后平均3.1个月病情复发,单独眶内注射利妥昔单克隆抗体8周,病情完全控制。55%的患者除首次注射后有轻度低热的不良反应外,其余患者均未见异常。随访至今,所有患者病情未见复发。结论利妥昔单克隆抗... 

【文章来源】：临床眼科杂志. 2020,28(02)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

患者男性,27岁,病程1年,治疗前(A)双眼CAS评分7分,激素联合RTX治疗后(B)CAS评分2分

图1 患者男性,27岁,病程1年,治疗前(A)双眼CAS评分7分,激素联合RTX治疗后(B)CAS评分2分图3 患者男性,46岁,病程3年,治疗前(A)CAS评分10分,激素联合RTX治疗后(B)CAS评分5分,随访1个月时CAS评分3分

图2 患者女性,23岁,病程1.3年,治疗前(A)左眼CAS评分7分,激素联合RTX治疗后(B)CAS评分4分图4 患者男性,36岁,病程5年,双眼先后行眶减压术,术后(A)CAS评分双眼8分,局部RTX治疗后(B)CAS评分3分

【参考文献】：
期刊论文
[1]甲状腺相关眼病免疫治疗[J]. 胡芷柔,徐海燕,徐冬冬,李辉.  协和医学杂志. 2015(06)
[2]选择恰当的治疗甲状腺相关眼病的方法[J]. 肖利华.  中华眼科杂志. 2006(12)



本文编号：3127782