丁苯酞联合鸡尾酒疗法治疗线粒体病的疗效观察

发布时间：2021-04-27 17:48

　　目的:分析28例线粒体病患者的病情变化,以自理能力评估（Barthel评分）和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS评分）为标准,探讨丁苯酞联合鸡尾酒疗法治疗线粒体病的疗效。方法:选取海军总医院神经内科自2014年4月至2016年4月收治的28例线粒体病患者作为研究对象,对所选病例的临床症状、实验室检查、影像学、诊疗经过及病情评估进行回顾性分析,辅助检查包括一般影像学检查、肌电图、肌肉病理检查、血清乳酸水平检查以及基因突变检查等。经确诊的所有患者均接受改良鸡尾酒疗法联合丁苯酞药物治疗,出院后继续口服药物治疗,观察临床治疗效果,治疗后6个月、1年后症状改善情况以及治疗前、后患者NIHSS评分以及Barthel评分。结果:1.28例线粒体病患者中,22例患者血清乳酸水平不同程度地升高,14例患者肌电图显示肌源性损害,19例线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作（MELAS）患者中,肌肉活检见破碎样红纤维（RRF）,15例患者为线粒体基因A3243G位点突变。2.所有患者均采用改良鸡尾酒疗法联合丁苯酞药物治疗以及各系统支持疗法,28例患者经过积极治疗后,显效4例,占14.28%,有效13例,占4... 

【文章来源】：河北大学河北省

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
英文缩略词表
第1章 文献综述
    1.1 序言
    1.2 发病原因与遗传规律
    1.3 发病机制
        1.3.1 线粒体基因突变
        1.3.2 编码线粒体蛋白的核基因突变
    1.4 临床表现
        1.4.1 线粒体肌病(mitochondrialmyopathy)
        1.4.2 线粒体脑肌病(mitochondrialencephalomyopathy)
        1.4.3 主要影响其它系统的线粒体疾病
    1.5 辅助检查
    1.6 诊断与鉴别诊断
    1.7 治疗措施
        1.7.1 对症疗法
        1.7.2 药物治疗
        1.7.3 基因治疗
        1.7.4 运动治疗
        1.7.5 饮食疗法
    1.8 丁苯酞与线粒体病
        1.8.1 丁苯酞的药理作用
        1.8.2 丁苯酞治疗线粒体病
    参考文献
第2章 丁苯酞联合鸡尾酒疗法治疗线粒体病的疗效观察
    2.1 序言
    2.2 材料与方法
        2.2.1 一般资料
        2.2.2 方法
        2.2.3 病情评估
        2.2.4 数据分析
    2.3 结果
        2.3.1 治疗效果
        2.3.2 治疗后临床症状改善情况
        2.3.3 治疗前、出院时、治疗后6个月患者NIHSS评分以及Barthel评分
        2.3.4 治疗期间发生的不良反应
    2.4 讨论
    2.5 结论
    参考文献
第3章 丁苯酞联合鸡尾酒疗法治疗线粒体病一年后的随访研究
    3.1 序言
    3.2 材料与方法
        3.2.1 一般资料
        3.2.2 方法
        3.2.3 数据分析
    3.3 结果
        3.3.1 治疗效果
        3.3.2 入院治疗前、治疗后一年患者Barthel评分及NIHSS评分
        3.3.3 治疗期间发生的不良反应
    3.4 讨论
    3.5 结论
    参考文献
附录1 改良BarthelADL指数量表(自理能力评估表)
附录2 美国国立卫生研究院卒中量表(NIHStrokeScale,NIHSS)
致谢
攻读硕士学位期间取得的科研成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]MELAS的研究进展[J]. 屈雪萍,白蓉.  中国实用神经疾病杂志. 2018(08)
[2]19例线粒体脑肌病的电子显微镜研究[J]. 陈晨,孙异临,张在强,李少武,张岩,王芹芹,张翠萍,皇埔秉轩.  分析仪器. 2017(02)
[3]丁苯酞注射液治疗缺血性脑卒中的安全性及有效性评价[J]. 代承志,辜建伟,彭竹芸,杨军.  中国实用神经疾病杂志. 2016(24)
[4]丁苯酞注射液治疗进展性脑卒中的疗效及安全性研究[J]. 郑峥,陈兴泳,程琼,李永坤,刘君鹏,汪银洲.  中国全科医学. 2016(03)
[5]丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J]. 肖桂荣,王赵伟,朱仁洋,魏博,钟芳芳,孙新芳,吴承龙.  中国神经免疫学和神经病学杂志. 2016(01)
[6]线粒体脑肌病的治疗进展[J]. 张峻滔,陈蕊,漆学良.  广东医学. 2015(24)
[7]两套线粒体病诊断标准在67例疑诊线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作患者诊断中的评估[J]. 魏妍平,郭玉璞,崔丽英,彭斌,陈琳,朱以诚,任海涛,赵燕环.  脑与神经疾病杂志. 2015(01)
[8]儿童线粒体病的诊断与治疗研究进展[J]. 吕秋,方方.  中国循证儿科杂志. 2011(06)
[9]脑血管病治疗药物丁苯酞注射液的药理与临床研究评价[J]. 徐蓓,赵志刚.  中国新药杂志. 2011(11)
[10]线粒体病的基因治疗[J]. 曹佐武.  暨南大学学报(自然科学与医学版). 2011(02)



本文编号：3163897