肥胖相关男性性腺功能减退症的研究进展

发布时间：2021-04-29 13:27

　　<正>肥胖已成为日益严重的公共卫生问题,而且患病率还在逐年增加。2012年,Saboor等首次提出肥胖相关男性性腺功能减退症（male obesity-associated secondary hypogonadism,MOSH）,其临床特征为雄激素水平低下而雌激素水平升高,可伴有骨质减少、幸福感下降、疲劳、情绪和注意力下降、狼疮、脂肪量增加、血脂异常和性功能障碍^[1]。MOSH实际患病率尚不清楚,但有调查表明中、重度肥胖患者MOSH患病率高达45%^[2]。性腺功 

【文章来源】：中国男科学杂志. 2020,34(06)CSCD

【文章页数】：4 页

【文章目录】：
一、MOSH病理生理机制
    （一）下丘脑-垂体-睾丸（hypothalamic-pituitary-te-sticular,HPT）轴调控功能失衡
    （二）肥胖、代谢综合征与性腺功能减退
    （三）睾酮———雌二醇转化
    （四）炎症状态
    （五）瘦素抵抗
    （六）胰岛素抵抗
    （七）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnoea,OSA)
    （八）肠道内毒素导致性腺功能减退（GELDING理论）
二、MOSH诊断
三、MOSH治疗方式
    （一）通过引导健康生活方式
    （二）仅通过改变饮食模式
    （三）仅通过加强体育锻炼
    （四）睾酮替代治疗（testosterone replacement thera-py,TRT)
    （五）利拉鲁肽药物治疗
    （六）选择性雌激素受体调节剂（selective estrogen receptor modulator,SERM）治疗
    （七）芳香化酶抑制剂（aromatase inhibitor,AI）治疗
    （八）Kisspeptin-10注射治疗
    （九）代谢手术（bariatric surgery,BS）治疗
四、总结与展望


【参考文献】：
期刊论文
[1]血浆鸢尾素水平与老年肌肉减少症的关系[J]. 李雪,李聪,王莎莎,白冬,马菲,谭桂军,黄国伟.  山东医药. 2020(25)
[2]代谢手术对男性重度肥胖患者性激素水平影响的Meta分析[J]. 李文婷,李章芳,陈远程,潘道延,沈洁.  中国糖尿病杂志. 2015(09)
[3]迟发性性腺功能减退症的药物治疗[J]. 李宏军.  中华泌尿外科杂志. 2014 (11)



本文编号：3167615