二甲双胍对糖尿病前期患者生长分化因子15及体脂分布影响的随机对照研究

发布时间：2021-06-07 21:19

　　目的:在糖尿病前期人群中,观察应用二甲双胍后生长分化因子15（GDF15）及体脂分布的变化并探讨其可能机制。方法:2018年09月至2019年02月于石家庄市筛选满足入排标准的糖尿病前期患者共92人,随机分为实验组46人（标准生活方式干预+二甲双胍）和对照组46人（标准生活方式干预）,随访1年,测量干预前后体重、体重指数（BMI）、腰围（WC）、体脂分布、血糖、胰岛素、血脂、肝肾功能、GDF15等指标。比较干预前后实验组与对照组上述指标的变化,探讨二甲双胍影响体脂分布的可能机制。结果:1.两组间基线资料比较:两组间例数、性别、年龄、糖尿病家族史、既往史、吸烟饮酒史、血压、血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、定量胰岛素敏感性检测指数（QUICKI）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、糖化血红蛋白（HBA1c）、肝肾功能、血脂、BMI、WC、体脂分布、GDF15均无统计学差异（P>0.05）。2.基线时两组糖尿病前期患者GDF15与其他指标的Spearman相关性分析:GDF15与年龄、WC、VAT呈正相关（r值分别为0.262、0.280、0.292,P<0... 

【文章来源】：河北医科大学河北省

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

实验组不同部位脂肪变化率比较

20相关性分析显示,实验组中GDF15升高与FBG降低呈正相关（r=-0.344,P=0.032）(图2),而对照组中GDF15升高与FBG变化无相关性（r=0.150,P=0.370）；两组中GDF15升高与体重及体脂分布变化均无相关性（P>0.05）（见表7）。表7△GDF15与其他指标变化值的相关性分析（r）Table7Correlationbetween△GDF15andthechangevaluesofotherparameters（r）项目对照组实验组rPrP△体重0.3120.077-0.2660.116△上肢脂肪质量0.2500.148-0.1930.254△下肢脂肪质量0.2400.164-0.2200.190△全身脂肪质量0.2660.122-0.2840.088△A区脂肪质量0.2580.134-0.1830.279△VAT0.2090.209-0.1490.364△FBG0.1500.370-0.3440.032△PBG0.2020.2240.1890.250△FINS-0.0900.6020.0880.594△2hINS0.3990.0160.0940.570△HbA1c0.0570.736-0.2020.218△HOMA-IR-0.1370.4250.0220.893△QUICKI-0.0300.8620.0250.879图2实验组△GDF15与△FBG相关性分析Figure2：Correlationbetween△GDF15and△FBGinexperimentalgroup

21图3实验组△GDF15与△体重相关性分析Figure3：Correlationbetween△GDF15and△weightinexperimentalgroup7.依从性及不良反应：对照组和实验组达到每周至少150分钟体育活动目标(根据参与者的记录进行评估)的参与者在第一个24周时分别达到65%、60%，在第二个24周访问时由于新型冠状病毒的原因分别只有20%、26%，两组运动依从性无明显差异；对照组中有4名受试者因无法配合后续访视而出组。饮食变化在一年内进行评估，对照组每日能量摄入平均下降240±25千卡，实验组下降290±20千卡（P<0.05）。实验组所有受试者在每次访视期间服用的药物片剂都在75%至125%之间，依从性较好，有24名患者加量至格华止1700mg/天后出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，又改为850mg/天后消化道症状消失，并在8周内改为1700mg/天后可以耐受。有5名受试者因无法耐受药物引起的胃肠道不适而退组。1名受试者到外院测血糖为正常后自行停药而出组。所有受试者用药后未出现肝肾功能损伤（表3），其他不良反应未见。讨论近年来，随着人们体力活动减少、膳食结构改变和人口老龄化的加剧，糖尿病患病率呈快速上升趋势，据统计，我国目前拥有1.164亿（未计入港澳台数据）糖尿病患者，位于世界首位，发病率接近10%，远超其它国

【参考文献】：
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本文编号：3217327