甲状腺功能减退症TSH控制水平与骨密度的相关性研究

发布时间：2021-06-11 09:50

　　目的:探讨女性原发性甲状腺功能减退症促甲状腺激素（TSH）控制水平与骨密度（BMD）的相关性。方法:选取2016年1月至2019年1月新疆医科大学第一附属医院就诊诊断为原发性甲状腺功能减退症（甲减）的65以下女性患者168例作为甲减组,均在规律服用左甲状腺素（levothyroxine,L-T4）治疗,根据TSH水平分为控制良好组（TSH:0.27-4.2mIU/L）,控制欠佳组（TSH>4.2mIU/L）,药物过量引起药物性甲亢组（TSH<0.27mIU/L）;另选取同期于我院就诊的甲功正常的女性172例为正常组。按TSH不同水平分析各组甲状腺功能、骨代谢指标、骨密度及骨量减少、骨质疏松（OP）发生情况;进一步分析TSH与BMD的相关性。结果:（1）各组TSH、FT3、FT4具有显著差异（P<0.05）。（2）各组碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）具有差异（P<0.05）。（3）甲减组髋关节及腰椎骨密度均低于正常组（P<0.05）。（4）甲减组骨量减少及骨质疏松发生率均高于正常组（P<0.05）。（5）TSH在1.70-3.13mIU/L范围时... 

【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区

【文章页数】：43 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

各组骨量减少与骨质疏松的发生情况比较

新疆医科大学硕士学位论文14图2不同TSH控制水平骨量减少与骨质疏松的发生情况Fig2.TheincidenceofosteopeniaandosteoporosisatdifferentTSHcontrollevels7相关性分析相关性分析可知，TSH与骨代谢指标（血钙、骨钙素）呈负相关（P<0.05）；TSH与髋关节骨密度、腰椎L1-L4骨密度呈负相关（P<0.05）。见表12。表12TSH与骨代谢指标及骨密度的相关性分析Tabel2CorrelationanalysisofTSHwithbonemetabolismandbonemineraldensityrPFT3(pmol/L)-0.458**<0.001FT4(pmol/L)-0.465**<0.001血钙(mmol/L)-0.120*0.027血磷(mmol/L)-0.0860.113骨钙素(ng/mL)-0.147**0.007碱性磷酸酶(U/L)-0.0930.08625羟维生素D(nmol/L)-0.0720.188甲状旁腺激素(pmol/L)0.0580.29髋关节骨密度-.278**<0.001腰椎L1骨密度-.313**<0.001腰椎L2骨密度-.226**<0.001

【参考文献】：
期刊论文
[1]骨质疏松性骨折相关危险因素的临床研究[J]. 俞云峰,龚震文,王善明.  全科医学临床与教育. 2019(07)
[2]T4型老年甲状腺功能亢进症[J]. 田亚楠,刘国良.  实用糖尿病杂志. 2019(02)
[3]甲状腺功能亢进症与心律失常[J]. 王海英.  现代电生理学杂志. 2019(01)
[4]甲状腺疾病与骨代谢[J]. 于智超,徐进.  中国临床医生杂志. 2019(02)
[5]女性正常范围促甲状腺激素水平与骨代谢的相关性研究[J]. 秦利平,刘靖芳,汤旭磊,傅松波,马丽华,孙蔚明,牛滢,井高静,李玉娟,乌丹,王斌莉,宋佩,郭惠萍.  中国骨质疏松杂志. 2018(09)
[6]甲状腺功能减退症对妊娠晚期孕妇血糖、血脂代谢及妊娠结局的影响[J]. 王莉,李凤英.  中国妇幼保健. 2018(14)
[7]内分泌代谢性疾病与骨转换标志物[J]. 葛晓琴,赫荣波,尚芬兰,戴静,杨涛,何畏.  中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志. 2018(02)
[8]3种用药方案治疗甲状腺功能亢进的药物经济学评价[J]. 唐哲,韦韡,曹步清.  中国药房. 2018(03)
[9]甲状腺功能异常患者血生化、骨代谢及骨密度特点的临床研究[J]. 焦竞,李烨,王俊文,肖飞,黄玉成,王昕,熊元.  中国骨质疏松杂志. 2017(12)
[10]甲状腺功能减退致骨质疏松症的机制及治疗进展[J]. 张凯凯,刘晋闽.  中国骨质疏松杂志. 2017(06)



本文编号：3224302