乌头汤加味联合择时灸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床研究

发布时间：2021-06-23 05:28

　　目的:通过观察乌头汤加味联合择时灸对寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床症状体征、VAS评分、DAS28评分、相关实验室检查指标的改善情况,探讨其临床疗效,为临床治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎提供参考。方法:选取2018年3月至2019年6月在广西中医药大学附属瑞康医院风湿免疫科门诊及住院治疗符合纳入标准的寒湿痹阻型类风湿关节炎患者,共60例,编号后采用随机数字表法将其随机分为对照组和治疗组各30例。对照组采用口服甲氨蝶呤片10mg/次,1次/周,来氟米特片20mg/次,1次/日,痛时加服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊75mg/次,1次/日。治疗组在西药基础上予口服乌头汤加味,并于每日辰时（7:00-9:00）及酉时（17:00-19:00）配合艾灸治疗,总疗程8周。通过对两组患者治疗前、治疗后关节症状体征改善情况、28个关节疾病活动度评分、10cm视觉疼痛模拟评分、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、白介素-6、中医证候疗效、临床疾病疗效以及不良反应发生率数据进行采集,通过比较治疗前后各项指标间的改善情况,对治疗效果进行评估。结果:（1）治疗组30例,完成28例,脱落2例。对照组30例,完... 

【文章来源】：广西中医药大学广西壮族自治区

【文章页数】：74 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
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引言
第一部分 理论研究
    1 现代医学对类风湿关节炎的认识
    2 类风湿关节炎的西医治疗
        2.1 治疗原则
        2.2 药物治疗
        2.3 其他治疗
    3 中医对类风湿关节炎的认识
        3.1 类风湿关节炎中医病名
        3.2 类风湿关节炎病因病机
        3.3 类风湿关节炎中医药治疗
    4 寒湿痹阻型类风湿关节炎的致病特点
第二部分 临床研究
    1 研究资料
        1.1 来源和分组
        1.2 诊断标准
        1.3 X线分期标准
        1.4 关节功能分级标准
        1.5 纳入标准
        1.6 排除标准
        1.7 剔除标准
        1.8 脱落标准
        1.9 剔除或脱落病例的处理
    2 研究方法
        2.1 治疗方法
        2.2 观察指标
        2.3 疗效判断标准
        2.4 统计方法
第三部分 研究结果
    1 两组患者一般资料比较
    2 两组患者症状与体征比较
    3 两组患者DAS28 评分及VAS评分比较
    4 两组患者各实验室指标比较
    5 两组临床疗效比较
        5.1 疾病疗效比较
        5.2 中医证候疗效比较
    6 两组不良反应发生率比较
第四部分 讨论与分析
    1 西药选药依据
    2 乌头汤选方依据
        2.1 临床应用
        2.2 实验研究
    3 乌头汤加味组方及方药分析
        3.1 方药组方
        3.2 方药分析
    4 组方药物现代药理研究
    5 灸法治疗依据
    6 择时灸选穴依据
    7 择时灸的择时依据
    8 疗效分析
    9 安全性数据分析
    10 存在的问题与展望
结论
参考文献
附录
主要缩略词表
综述 中医药治疗类风湿关节炎的研究概况
    参考文献
致谢
个人简介及攻读学位期间获得的科研成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]免疫细胞参与类风湿关节炎发病的研究进展[J]. 杨传刚,王冬.  国际老年医学杂志. 2020(01)
[2]麦粒灸足三里对高龄卧床患者细胞免疫功能的调节作用[J]. 焦志华,顾尤,李丽娜,宗蕾,张倩,梁艳.  中国中医药科技. 2020(01)
[3]病证结合、分期论治类风湿关节炎[J]. 周新尧,韩曼,肖红,姜泉.  北京中医药. 2019(10)
[4]艾灸关元穴对成人慢性肾病综合征1～3期临床症状、肾功能及微炎症状态的影响[J]. 曹树琦,董宝强,林星星,沈宇平,曹锐,蔡青原,柳椰.  中华中医药学刊. 2019(10)
[5]温和灸肾俞穴对绝经后骨量减少患者的临床观察及红外热像评价[J]. 顾煜,罗吉恒,张娟.  中国初级卫生保健. 2019(10)
[6]白芍总苷治疗类风湿关节炎药理作用及机制研究进展[J]. 李丽萍,张杜娟,冯坤苗.  山东医药. 2019(26)
[7]药物配合针刺治疗类风湿关节炎效果观察[J]. 张科丽.  实用中医药杂志. 2019(08)
[8]川乌生物碱类成分及药理作用研究进展[J]. 张金玲,毛绒,杜光.  医药导报. 2019(08)
[9]乌头汤对膝骨关节炎模型大鼠滑膜组织TLR4/NF-κB信号通路的影响[J]. 陈俊,林洁,赵忠胜,黄艳峰,吴广文.  中国组织工程研究. 2019(27)
[10]魏子孝辨病分期治疗类风湿关节炎经验[J]. 王丽丹,张广德.  中国中医药信息杂志. 2019(04)

博士论文
[1]艾灸治疗RA抗炎效应的HPAA节律机制研究[D]. 马文彬.成都中医药大学 2014

硕士论文
[1]关节镜清理术联合加味乌头汤治疗风寒湿痹型膝关节创伤性滑膜炎的疗效观察[D]. 曹明淦.广西中医药大学 2019
[2]中药贴敷经穴与非穴干预虚证失眠的临床疗效观察研究[D]. 吴惠容.成都中医药大学 2019
[3]针灸对佐剂性关节炎大鼠TNF-α、IL-1、PGE2及AQP1影响的实验研究[D]. 仲大奎.北京中医药大学 2010
[4]乌头汤对弗氏完全佐剂关节炎大鼠血清白介素-1β及一氧化氮水平影响的实验研究[D]. 郭铁柱.辽宁中医药大学 2006
[5]乌头汤治疗类风湿性关节炎的药效学及作用机理研究[D]. 陈少珍.广州中医药大学 2006



本文编号：3244327