多模态超声心动图评价系统性红斑狼疮患者心脏功能的研究
发布时间：2021-06-24 22:20
目的:探讨多模态超声心动图检测系统性红斑狼疮（SLE）患者左心室功能的价值。方法:选择30例SLE患者（SLE组）和30例正常人（对照组）,分别对其进行二维超声心动图、组织多普勒技术及3D-STI检查,分别获取心尖四腔、两腔、三腔,以及左室长轴、短轴二维超声切面,及M型超声切面;测量左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVEDs）、室间隔舒张末期厚度（IVSd）、室间隔收缩末期厚度（IVSs）、左心室后壁舒张末期厚度（LVPWd）、左心室后壁收缩末期厚度（LVPWs）、左心室射血分数（LVEF）、左心室缩短分数（LVFS）、每搏输出量（SV）、左室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）,心输出量（CO）、球形指数（SPI）、左室舒张末期质量（LV EDmass）、左室收缩末期质量（LV ESmass）,与此同时,使用M型超声,进行测量从而得到二维左心室射血分数（two-dimensionalleft ventricular ejection fraction,2D-LVEF）;运用组织多普勒技术测量等容舒张时间（IVRT）、等容收缩时间（IVCT）、射血时间（...
【文章来源】：石河子大学新疆维吾尔自治区 211工程院校
【文章页数】：48 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
采用TVI-PW技术检查示意图
多模态超声心动图评价系统性红斑狼疮患者心脏功能的研究6图1采用TVI-PW技术检查示意图注：（1a）在标准心尖四腔心切面：测量E、A峰示意图；（1b）在标准心尖四腔心切面：测量s、e、a示意图；（1c）1：等容收缩期时间，2：左室射血时间，3：等容舒张期时间，Tei=（1+3）/2。选用4V探头，选取合适位置，首先在二维模式下能够显示出清晰的心尖四腔观图像后，再手动转换，进入4D模式，并调节帧频使帧频数≥心率的40%，与此同时，请患者配合，屏住呼吸，待检查医生能够连续采集到：3个心动周期清晰、完整的动态全容积图像后，放松呼吸，进行图像的存储备用。随后，我们使用4D-AutoLVQ软件，将我们刚刚存储的图像进行分析，在机的软件会自动依据：心电图上R波顶点以及T波终末选定心室的舒张期及收缩期，再逐一按照软件固定的分析顺序，依次对图像进行分析，该软件通过追踪一整个心动周期存在的所有帧的左心室壁心内膜以及心外膜的界限，自动获得3D-STI有关数据：左心室整体纵向应变（GLS），左心室整体圆周应变（GCS），左心室整体径向应变（GRS），左心室整体面积应变（GAS），球形指数（SPI），左室舒张末期质量（LVEDmass），左室收缩末期质量（LVESmass），以及左心室心肌的17节段牛眼图，同时可获取整体应变及时间的曲线图。然后，我们需要记录左心室的收缩末期应变（A），之后，依据心电图，将应变-时间曲线进行手动调节，到达舒张期的前1/3点，以此能够获得该点的应变（B），随后利用计算公式：SI-DI=（A-B）/A×100%，即可得到应变显像舒张指数图2RT-3DE获取左心室全容积成像示意图
多模态超声心动图评价系统性红斑狼疮患者心脏功能的研究7图34D-AutoLVQ软件测量，计算并获得左心室3D-LVEF以及容积-时间曲线的示意图注：A：收缩期；B：舒张期。图43D-STI分析获得左心室三维应变结果示意图注：A：GAS示意图；B：GCS示意图；C：GLS示意图；D：GRS示意图。1.5统计学处理采用SPSS22.0统计分析软件，各组计量资料均接受正态性检验，服从正态分布以（均数±标准差）表示，不服从正态分布以（中位数±四分位间距）表示，各组参数若均满足正态分布且满足方差齐性，则各组间参数比较采用两独立样本t检验；如无法满足上述条件，则采用两独立样本非参数检验，应用Spearman相关分析LVEF与各三维应变参数的相关性,绘制ROC曲线，进一步评价3D-STI参数对SLE左心室收缩及舒张功能的诊断效能，并确定最佳截断点，以上检验标准，均以P<0.05为差异有统计学意义。
【参考文献】：
期刊论文
[1]系统性红斑狼疮相关肺动脉高压的临床回顾性分析[J]. 金方圆,汪国生,邱慧中,章懿. 安徽卫生职业技术学院学报. 2019(05)
[2]甲襞微循环检测对系统性红斑狼疮患者肺动脉高压的预测价值[J]. 姜波,徐雪,王春,耿林玉,冯学兵. 微循环学杂志. 2019(03)
[3]系统性红斑狼疮心脏受累患者临床特征及免疫抑制干预对并发全心脏扩大者的效果[J]. 丛珊,高翠荣,李潭,张倩楠,孙蛟,罗莉. 中国现代医学杂志. 2019(15)
[4]三维斑点追踪技术评价NSTE-ACS患者左室局部心肌功能[J]. 孙玉珍,刘玉洁,张颖,骆永娟. 天津医科大学学报. 2019(04)
[5]系统性红斑狼疮致心血管疾病发病机制及风险管理[J]. 郑顺文,仇兴标. 中国心血管病研究. 2019 (07)
[6]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征静息态功能磁共振成像的研究进展[J]. 张慧欣,刘斌,杨明,刘玉婷. 东南大学学报(医学版). 2019(02)
[7]左心房容积追踪技术评价系统性红斑狼疮患者左心房功能[J]. 田婧,王伟杰,王飞,赵迎. 包头医学院学报. 2019(03)
[8]系统性红斑狼疮亚临床左心室心肌功能不全的四维超声系统性定量研究[J]. 罗玲,尹立雪,王斯佳,郭智宇. 中华医学超声杂志(电子版). 2019(02)
[9]系统性红斑狼疮治疗指南解读及活动性判断[J]. 徐敏,黄钟洲,郭芝璇,郭庆. 皮肤科学通报. 2018(03)
[10]系统性红斑狼疮心血管系统病变的超声研究进展[J]. 罗玲,尹立雪. 中国医学影像学杂志. 2018(04)
博士论文
[1]系统性红斑狼疮相关肺动脉高压的临床队列及生物标志物研究[D]. 钱君岩.北京协和医学院 2016
本文编号：3247919
【文章来源】：石河子大学新疆维吾尔自治区 211工程院校
【文章页数】：48 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
采用TVI-PW技术检查示意图
多模态超声心动图评价系统性红斑狼疮患者心脏功能的研究6图1采用TVI-PW技术检查示意图注：（1a）在标准心尖四腔心切面：测量E、A峰示意图；（1b）在标准心尖四腔心切面：测量s、e、a示意图；（1c）1：等容收缩期时间，2：左室射血时间，3：等容舒张期时间，Tei=（1+3）/2。选用4V探头，选取合适位置，首先在二维模式下能够显示出清晰的心尖四腔观图像后，再手动转换，进入4D模式，并调节帧频使帧频数≥心率的40%，与此同时，请患者配合，屏住呼吸，待检查医生能够连续采集到：3个心动周期清晰、完整的动态全容积图像后，放松呼吸，进行图像的存储备用。随后，我们使用4D-AutoLVQ软件，将我们刚刚存储的图像进行分析，在机的软件会自动依据：心电图上R波顶点以及T波终末选定心室的舒张期及收缩期，再逐一按照软件固定的分析顺序，依次对图像进行分析，该软件通过追踪一整个心动周期存在的所有帧的左心室壁心内膜以及心外膜的界限，自动获得3D-STI有关数据：左心室整体纵向应变（GLS），左心室整体圆周应变（GCS），左心室整体径向应变（GRS），左心室整体面积应变（GAS），球形指数（SPI），左室舒张末期质量（LVEDmass），左室收缩末期质量（LVESmass），以及左心室心肌的17节段牛眼图，同时可获取整体应变及时间的曲线图。然后，我们需要记录左心室的收缩末期应变（A），之后，依据心电图，将应变-时间曲线进行手动调节，到达舒张期的前1/3点，以此能够获得该点的应变（B），随后利用计算公式：SI-DI=（A-B）/A×100%，即可得到应变显像舒张指数图2RT-3DE获取左心室全容积成像示意图
多模态超声心动图评价系统性红斑狼疮患者心脏功能的研究7图34D-AutoLVQ软件测量，计算并获得左心室3D-LVEF以及容积-时间曲线的示意图注：A：收缩期；B：舒张期。图43D-STI分析获得左心室三维应变结果示意图注：A：GAS示意图；B：GCS示意图；C：GLS示意图；D：GRS示意图。1.5统计学处理采用SPSS22.0统计分析软件，各组计量资料均接受正态性检验，服从正态分布以（均数±标准差）表示，不服从正态分布以（中位数±四分位间距）表示，各组参数若均满足正态分布且满足方差齐性，则各组间参数比较采用两独立样本t检验；如无法满足上述条件，则采用两独立样本非参数检验，应用Spearman相关分析LVEF与各三维应变参数的相关性,绘制ROC曲线，进一步评价3D-STI参数对SLE左心室收缩及舒张功能的诊断效能，并确定最佳截断点，以上检验标准，均以P<0.05为差异有统计学意义。
【参考文献】：
期刊论文
[1]系统性红斑狼疮相关肺动脉高压的临床回顾性分析[J]. 金方圆,汪国生,邱慧中,章懿. 安徽卫生职业技术学院学报. 2019(05)
[2]甲襞微循环检测对系统性红斑狼疮患者肺动脉高压的预测价值[J]. 姜波,徐雪,王春,耿林玉,冯学兵. 微循环学杂志. 2019(03)
[3]系统性红斑狼疮心脏受累患者临床特征及免疫抑制干预对并发全心脏扩大者的效果[J]. 丛珊,高翠荣,李潭,张倩楠,孙蛟,罗莉. 中国现代医学杂志. 2019(15)
[4]三维斑点追踪技术评价NSTE-ACS患者左室局部心肌功能[J]. 孙玉珍,刘玉洁,张颖,骆永娟. 天津医科大学学报. 2019(04)
[5]系统性红斑狼疮致心血管疾病发病机制及风险管理[J]. 郑顺文,仇兴标. 中国心血管病研究. 2019 (07)
[6]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征静息态功能磁共振成像的研究进展[J]. 张慧欣,刘斌,杨明,刘玉婷. 东南大学学报(医学版). 2019(02)
[7]左心房容积追踪技术评价系统性红斑狼疮患者左心房功能[J]. 田婧,王伟杰,王飞,赵迎. 包头医学院学报. 2019(03)
[8]系统性红斑狼疮亚临床左心室心肌功能不全的四维超声系统性定量研究[J]. 罗玲,尹立雪,王斯佳,郭智宇. 中华医学超声杂志(电子版). 2019(02)
[9]系统性红斑狼疮治疗指南解读及活动性判断[J]. 徐敏,黄钟洲,郭芝璇,郭庆. 皮肤科学通报. 2018(03)
[10]系统性红斑狼疮心血管系统病变的超声研究进展[J]. 罗玲,尹立雪. 中国医学影像学杂志. 2018(04)
博士论文
[1]系统性红斑狼疮相关肺动脉高压的临床队列及生物标志物研究[D]. 钱君岩.北京协和医学院 2016
本文编号：3247919
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