血清中尿酸水平与糖尿病前期及糖尿病的关系研究

发布时间：2017-04-25 02:25

  本文关键词：血清中尿酸水平与糖尿病前期及糖尿病的关系研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的 探讨血清中尿酸水平与糖尿病前期及糖尿病（本文指2型糖尿病）的关联，从而为糖尿病的预防和临床治疗提供科学依据。 研究方法 采取多阶段整群随机抽样的方法，随机抽取苏州市金阊区4个社区为研究现场，将居住在这8个组/小区且具有本地户籍的30岁及以上居民为研究对象，排除慢性肾病或肿瘤等引起的继发性高血压患者，共纳入分析3,043例。由培训合格的调查员采用统一设计的病例调查表，收集调查对象的人口统计学信息、生活方式危险因素、尿酸等实验室检查结果等资料。根据糖尿病诊断标准计算不同年龄、不同性别及合计的空腹血糖受损和糖尿病的患病率。采用无序多分类logistic回归分析不同尿酸水平与糖尿病前期及糖尿病的关联，计算比值比（Odds ratio，OR）及95%可信区间（95%Confident interval，95%CI），并进行线性趋势检验。并按照高血压和肥胖（女性中同时按照年龄进行分层，55岁为分界点）等因素分层来进一步分析尿酸水平与糖尿病前期及糖尿病的关联，计算比值比及95%可信区间，并进行线性趋势检验。采用Epidata3.1软件建立数据库，所有调查表经过双录入后进行核对，应用SAS9.1软件进行统计分析，检验水准设为0.05。 研究结果 1.调查对象中空腹血糖受损患者（IFG）256例，患病率为8.41%，其中男性114例，患病率为9.76%，女性142例，患病率为7.57%。糖尿病（DM）患者323例，患病率为10.61%，其中男性148例，患病率为12.67%，女性175例，患病率为9.33%。在45-，46-55，56-65及65岁组中，IFG和DM患病率在男性及女性人群中均随着年龄的增加而升高。 2.按照男性中尿酸水平的四分位由低到高划分为四个等级（Q1，Q2，Q3，Q4），Q3组IFG的患病率较高，而Q1组的IFG的患病率相对较低。随着尿酸水平的升高，DM的患病率呈现下降的趋势（卡方趋势检验p小于0.001）。 3.男性中，在调整了年龄，BMI，TC等影响因素之后，，不同的尿酸水平对IFG的患病无影响，但随着尿酸水平的升高，DM患病的危险性逐渐降低，趋势性检验p值小于0.05。 4.按照男性中高血压和肥胖两个因素进行分层后发现：调整了年龄等影响因素之后，男性中高血压组，血压正常组及体重正常组中，随着尿酸水平的升高，DM的患病风险逐步降低。而在肥胖组中并未发现尿酸水平与DM的关联。也没有发现不同血压及肥胖组中尿酸水平与IFG的关联。 5.女性中，Q4组IFG和DM的患病率较高，而Q1组的IFG和DM的患病率相对较低。随着尿酸水平的升高，IFG和DM的患病率均呈现上升的趋势（卡方趋势检验p小于0.001）。 6.女性中，单因素结果发现：尿酸水平处于第4分位增加了IFG和DM患病的危险性，且随着尿酸水平的升高，IFG和DM的患病的风险随之升高（趋势性检验p0.001）。而调整了TC等因素后，并未发现不同剂量的尿酸水平与IFG和DM的关联。 7.按照女性中高血压、肥胖和年龄等因素进行分层后发现：调整了TC等因素的影响之后，并未发现不同血压、肥胖和年龄中尿酸水平与IFG和DM的关联。 研究结论 1.调查对象DM的患病率为10.61%，其中男性12.67%，女性9.33%；IFG的患病率为8.41%，其中男性9.76%，女性7.57%。在45-，46-55，56-65及65岁组中，IFG和DM患病率在男性及女性人群中均随着年龄的增加而升高。 2.男性中，在调整了年龄、TC等影响因素之后，高血压组，血压正常组，随着尿酸水平的升高，DM的患病风险逐步降低。男性中体重正常者，随着尿酸水平的升高，DM的患病风险逐步降低，而在男性肥胖组中未发现尿酸水平升高与DM风险降低的关系，提示体重正常者伴有尿酸升高可以降低DM的患病风险。男性中未发现不同血压水平及不同肥胖状况下尿酸水平与IFG的风险关系。 3.在女性中，在调整了TC等因素的影响之后，并未发现不同血压水平、不同肥胖状况及不同年龄组中尿酸水平与IFG和DM的关联。
【关键词】：尿酸 糖尿病前期 糖尿病
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R587.1
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-11
• 引言11-13
• 研究方法13-18
• 结果18-31
• 讨论31-37
• 结论37-38
• 参考文献38-45
• 综述45-61
• 参考文献51-61
• 攻读学位期间本人出版或公开发表的论著、论文61-62
• 中英文缩略词语对照表62-63
• 附录63-68
• 致谢68-69

【参考文献】

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本文编号：325450