双能CT定量评估太极水辅助治疗痛风结晶疗效研究

发布时间：2021-07-02 16:44

　　目的:探究双能CT成像技术对原发性痛风伴高尿酸患者给予太极水治疗前后疗效定量评估的价值以及双能CT在临床诊断痛风患者中是否可以有效识别尿酸钠（monosodium urate,MSU）晶体并预测血尿酸值（umol/L）、尿尿酸值（umol/L）、尿PH值与DECT检测MSU结晶体积（cm³）相关性。方法:前瞻性收集青岛大学附属医院2018年08月～2020年01月符合临床标准化协议的原发性痛风伴高尿酸血症男性患者78例,并随机分为太极水组、纯净水组、苏打水组,三组分别各26例。所有患者均于用药前后于自身同一全身受累最明显关节行DECT检查,并通过Siemens公司提供的后处理GOUT软件进行分析,自动获得标记为绿色伪彩MSU晶体沉积体积（cm3）,并由两名骨肌影像医师对其真实有效性进行评价。所有患者均于用药前后行血尿酸、尿PH值、尿尿酸生化指标检查。采用EXCEL建立数据库,运用SPSS25.0对数据进行统计学分析,计量资料符合正态分布采用均数±标准差表示,组间比较采用独立样本t检验,前后比较采用配对样本t检验;多个样本组间比较采用方差分析（F检验）,不符合正态分... 

【文章来源】：青岛大学山东省

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

~f，原发性痛风伴高尿酸患者治疗前后DECT骨质未见明显异常

青岛大学硕士学位论文22附图图1a~f，原发性痛风伴高尿酸患者治疗前后DECT骨质未见明显异常。图1a~c为扫描部位为足踝部的患者治疗前DECT横轴位显示骨质未见明显异常。图1d~f为同一患者治疗后DECT横轴位示骨质未见明显异常。图2a~b，原发性痛风伴高尿酸患者治疗前后DECT骨质毛糙。图2a为扫描部位为膝部的患者治疗前DECT横轴位显示左膝胫骨近端内侧骨质毛糙，周围见软组织尿酸盐结晶团块影，内见多发点状钙质密度影。图2b为同一患者治疗后DECT横轴位示同一部位骨质仍可见毛糙，周围尿酸盐结晶团块影变化不明显。

附图23图3a~c，原发性痛风伴高尿酸患者治疗前后DECT骨质糜烂。图3a~b为扫描部位为足踝部的患者治疗前DECT横轴位显示左足距骨、跟骨骨质糜烂，左侧跟骨局部累及骨内，周围关节间隙见软组织尿酸盐结晶团块影，内见钙质密度影，右足足舟骨内侧骨质糜烂，周围见尿酸盐结晶团块影。图3c为同一患者治疗后DECT横轴位示同一部位骨质仍可见糜烂，周围尿酸盐结晶团块影略缩校图4a图4b图4a~b，纯净水、太极水、苏打水三组患者治疗前后尿酸盐沉积部位和假象的发生情况。从图中直观可见趾甲伪影，治疗后6例未出现；噪音及射线硬化治疗前后所有DECT图像未见显示；治疗前后存在趾甲、皮肤伪影情况；治疗后4例MTP1晶体消失。

【参考文献】：
期刊论文
[1]双能量CT对不同临床分期痛风患者足部尿酸盐结晶数目及分布与尿酸值的相关性研究[J]. 杨熙斌,赵慧萍,李伟然,丁楠,郭君武.  中国中西医结合影像学杂志. 2019(01)
[2]痛风研究进展[J]. 林颖达,朱小霞,薛愉,邹和建.  内科理论与实践. 2011(05)
[3]山东沿海居民高尿酸血症及痛风的流行病学调查[J]. 苗志敏,赵世华,王颜刚,李长贵,王忠超,陈颖,陈新焰,阎胜利.  中华内分泌代谢杂志. 2006(05)



本文编号：3260835