颈总动脉速度向量成像评价2型糖尿病血管内皮功能的可行性研究

发布时间：2021-07-22 04:03

　　目的:应用速度向量成像（velocity vector imaging,VVI）无创评估糖尿病患者颈总动脉弹性,结合糖尿病时血管内皮功能变化,探讨颈总动脉弹性改变评估血管内皮功能的可行性,比较糖尿病时大血管内皮功能与微血管内皮功能的变化情况,寻找早期发现和防治糖尿病血管病变的新的、精准的客观指标。方法:选取32名2型糖尿病患者,分为单纯糖尿病组（uncomplicated diabetes mellitus,uDM）和微血管并发症组（complicated diabetes mellitus,cDM）,各16名,另选取18名健康受试者作为正常对照组（Control）。应用肱动脉血流介导的血管舒张功能（flow-mediated vasodilation,FMD）检测各组血管内皮功能。应用颈总动脉超声测量内中膜厚度（intima-media thickness,IMT）。应用VVI评价颈总动脉弹性,采集所有检测者颈总动脉短轴及长轴图像,测量并记录各组近侧壁和远侧壁收缩期峰值位移、峰值速度、峰值应变、峰值应变率（Dmax、Vmax、Smax、SRmax）及对应达峰时间（T-Dmax、T-V... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

颈总动脉短轴描记及管壁分段在6个节段中，将前内侧壁、前壁及前外侧壁定义为近侧壁，后内侧壁、后壁及后外侧壁定义为远侧壁，观察颈总动脉近侧壁和远侧壁的位移、速度、应变、

第3章资料与方法14T-Vmax)、应变达峰时间(timetomaximumstrain,T-Smax)和应变率达峰时间(timetomaximumstrainrate,T-SRmax)（图4.1）。根据软件预设的位于短轴中心的参考点，朝向参考点运动（向心）为正，位于基线上方；背离参考点运动（离心）为负，位于基线下方。同时记录VVI软件自动计算的面积变化分数(fractionalareachange,FAC)。（3）将颈总动脉长轴动态图像导入VVI软件，将图像定帧于收缩期R波最高点，在颈总动脉前壁和后壁每隔0.25cm各选取5个标记点，VVI分析软件将根据标记点自动识别和跟踪血管内膜，并自动将管壁分成6个节段，呈现各节段对应的时间-变量曲线（图3.2）。图3.2颈总动脉长轴描记及管壁分段将管壁(图示为绿色和粉色部分)2个节段定义为近侧壁，管壁（图示为蓝色和黄色部分）2个节段定义为远侧壁，观察颈总动脉近侧壁和远侧壁的位移、速度、应变、应变率变化趋势，分别提取均值曲线上近侧壁及远侧壁收缩期Dmax、Vmax、Smax、SRmax和对应达峰时间，即T-Dmax、T-Vmax、T-Smax和T-SRmax（图4.2），根据软件预设的位于血管长轴上方的参考点，朝向参考点运动为正，位于基线上方；背离参考点运动为负，基线下方。同时计算总纵向位移（totallongitudinaldisplacement,t-LOD），即收缩期和舒张期最大位移与最小位移的绝对值之和。所有数据均取3个心动周期的平均值。

第4章结果18d.应变率曲线：波形呈多相性，收缩期以正向波为主，舒张期多表现2个负向较小波，最大绝对值出现在收缩晚期。（图4.1）图4.1对照组颈总动脉短轴近侧壁VVI曲线注：带有实性黄点的曲线即均值曲线。（a）位移曲线（b）速度曲线（c）应变曲线（d）应变率曲线颈总动脉长轴：a.位移曲线：波形多呈双相，可表现为先负后正或先正后负；少数呈单相，可以正向波为主或负向波为主；极少数呈多相，但最大绝对值均位于收缩晚期。b.速度曲线：波形呈多相性，收缩期多以正向或负向波为主，舒张期多表现若干个较小波，可正可负，最大绝对值出现在收缩晚期。c.应变曲线：与位移曲线波形相似。d.应变率曲线：与速度曲线波形相似，但规律性更差。（图4.2）abcd

【参考文献】：
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本文编号：3296395