二甲双胍影响1型糖尿病患者甲状腺功能的研究
发布时间：2021-08-27 18:22
目的:通过观察1型糖尿病（T1DM）患者在胰岛素基础上加用二甲双胍治疗前后甲状腺疾病的患病率、血清甲状腺激素及甲状腺自身抗体水平的变化。探讨二甲双胍对T1DM患者甲状腺功能的影响,揭示二甲双胍降血糖之外的作用。方法:选取2014年1月至2019年7月在兰州大学第一医院内分泌科门诊及住院部治疗,符合纳入标准的T1DM患者共199例。详细采集入组患者病史并收集相关资料包括性别、年龄、糖尿病病史、甲状腺疾病患病史及糖尿病诊治过程等临床资料。检测入组对象的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、肝功、肾功、血清同型半胱氨酸（Hcy）及血脂代谢等指标,同时测定血清甲状腺激素及抗体水平,包括血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。分析不同性别对T1DM患者的甲状腺功能水平及甲状腺疾病患病率的影响。将所有入组的T1DM患者,分为胰岛素+二甲双胍组和胰岛素组,观察加用二甲双胍治疗前后对T1DM患者的甲状腺疾病的患病率、血清甲状腺激素及相关...
【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：49 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图12017年及2045年世界各地区糖尿病患病人数及增长率（20-79岁）[2]
兰州大学硕士学位论文二甲双胍影响1型糖尿病患者甲状腺功能的研究7能的药物（如咪唑类、硫脲类、锂盐类、甲状腺激素、糖皮质激素、雌激素、含碘药物、细胞因子等）；（3）对盐酸二甲双胍过敏者；缺乏维生素B12及叶酸未纠正者；孕妇及哺乳期妇女；临床资料不完整者。图2研究对象筛选流程图本研究通过兰州大学第一医院伦理委员会的审核，并且所有研究对象的临床资料仅用于非利益性研究。2.2研究方法2.2.1一般资料详细采集纳入对象既往史、饮食规律、烟酒嗜好、家族史、特殊药物使用史、甲状腺疾病患病史及糖尿病诊治过程及疗效。收集年龄、性别、糖尿病病程、身高、体重等资料，进行甲状腺体格检查。清晨空腹，纳入对象脱去鞋袜、取下帽
兰州大学硕士学位论文二甲双胍影响1型糖尿病患者甲状腺功能的研究12表3治疗前后两组甲状腺疾病患病率的比较变量治疗前治疗后胰岛素+二甲双胍组胰岛素组胰岛素+二甲双胍组胰岛素组甲亢0(0%)0(0%)0(0%)0(0%)亚临床甲亢1(0.9%)0(0%)1(0.9%)1(1.1%)甲减3(2.8%)1(1.1%)4(3.7%)2(2.2%)亚甲减11(10.2%)5(5.5%)5(4.6%)13(14.3%)P0.686*0.707#0.486**0.227##注：*治疗前胰岛素+二甲双胍组与胰岛素组，##治疗后胰岛素+二甲双胍组与胰岛素组，**治疗前、后胰岛素+二甲双胍组，#治疗前、后胰岛素组四组两两相互比较，P值均＞0.05。图3治疗前后两组甲状腺疾病患病情况3.4治疗前后两组T1DM患者甲状腺功能状态比较进一步分析二甲双胍对T1DM患者甲状腺激素及抗体水平的影响。如表4及图4所示：通过比较胰岛素+二甲双胍组与胰岛素组，两组治疗前的所有甲状腺功能状态指标，即血清FT3、FT4、TPOAB、TgAb、Tg、TSH水平，结果表明均无明显差异（P＞0.05），而两组治疗后相比，胰岛素+二甲双胍组血清FT4[（1.57±1.93）ng/ml比（1.15±0.46）ng/ml]、TSH[（2.91±2.27）uIU/ml比（2.81±1.79）uIU/ml]水平均较胰岛素组高（P＜0.05）；从图4我们可以明显的看出，胰岛素+二甲双胍组治疗后的血清FT4[（1.19±0.54）ng/ml比（1.57±1.93）
【参考文献】：
期刊论文
[1]Diabetes mellitus and hypothyroidism: Strange bedfellows or mutual companions?[J]. Barry I Joffe,Larry A Distiller. World Journal of Diabetes. 2014(06)
[2]初诊2型糖尿病患者在不同甲状腺功能状态下的临床特点分析[J]. 徐小群,钟兴,杜益君,潘天荣. 安徽医科大学学报. 2013(06)
[3]1型糖尿病患者胰岛自身抗体与人类白细胞抗原-DQ基因型的关系[J]. 王建平,张弛,林健,袁颖,周海峰,黄干,周敏,周智广. 中华医学杂志. 2007(34)
[4]糖尿病大鼠甲状腺组织的超微病理改变[J]. 张宏,白景文,赵伟,郑凝,董如娇,卫丽君,方佩华. 天津医药. 2006(02)
[5]糖尿病患者血清甲状腺激素含量变化及其相关性研究[J]. 金京玉,裴海成. 中国地方病防治杂志. 2005(04)
本文编号：3366859
【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：49 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图12017年及2045年世界各地区糖尿病患病人数及增长率（20-79岁）[2]
兰州大学硕士学位论文二甲双胍影响1型糖尿病患者甲状腺功能的研究7能的药物（如咪唑类、硫脲类、锂盐类、甲状腺激素、糖皮质激素、雌激素、含碘药物、细胞因子等）；（3）对盐酸二甲双胍过敏者；缺乏维生素B12及叶酸未纠正者；孕妇及哺乳期妇女；临床资料不完整者。图2研究对象筛选流程图本研究通过兰州大学第一医院伦理委员会的审核，并且所有研究对象的临床资料仅用于非利益性研究。2.2研究方法2.2.1一般资料详细采集纳入对象既往史、饮食规律、烟酒嗜好、家族史、特殊药物使用史、甲状腺疾病患病史及糖尿病诊治过程及疗效。收集年龄、性别、糖尿病病程、身高、体重等资料，进行甲状腺体格检查。清晨空腹，纳入对象脱去鞋袜、取下帽
兰州大学硕士学位论文二甲双胍影响1型糖尿病患者甲状腺功能的研究12表3治疗前后两组甲状腺疾病患病率的比较变量治疗前治疗后胰岛素+二甲双胍组胰岛素组胰岛素+二甲双胍组胰岛素组甲亢0(0%)0(0%)0(0%)0(0%)亚临床甲亢1(0.9%)0(0%)1(0.9%)1(1.1%)甲减3(2.8%)1(1.1%)4(3.7%)2(2.2%)亚甲减11(10.2%)5(5.5%)5(4.6%)13(14.3%)P0.686*0.707#0.486**0.227##注：*治疗前胰岛素+二甲双胍组与胰岛素组，##治疗后胰岛素+二甲双胍组与胰岛素组，**治疗前、后胰岛素+二甲双胍组，#治疗前、后胰岛素组四组两两相互比较，P值均＞0.05。图3治疗前后两组甲状腺疾病患病情况3.4治疗前后两组T1DM患者甲状腺功能状态比较进一步分析二甲双胍对T1DM患者甲状腺激素及抗体水平的影响。如表4及图4所示：通过比较胰岛素+二甲双胍组与胰岛素组，两组治疗前的所有甲状腺功能状态指标，即血清FT3、FT4、TPOAB、TgAb、Tg、TSH水平，结果表明均无明显差异（P＞0.05），而两组治疗后相比，胰岛素+二甲双胍组血清FT4[（1.57±1.93）ng/ml比（1.15±0.46）ng/ml]、TSH[（2.91±2.27）uIU/ml比（2.81±1.79）uIU/ml]水平均较胰岛素组高（P＜0.05）；从图4我们可以明显的看出，胰岛素+二甲双胍组治疗后的血清FT4[（1.19±0.54）ng/ml比（1.57±1.93）
【参考文献】：
期刊论文
[1]Diabetes mellitus and hypothyroidism: Strange bedfellows or mutual companions?[J]. Barry I Joffe,Larry A Distiller. World Journal of Diabetes. 2014(06)
[2]初诊2型糖尿病患者在不同甲状腺功能状态下的临床特点分析[J]. 徐小群,钟兴,杜益君,潘天荣. 安徽医科大学学报. 2013(06)
[3]1型糖尿病患者胰岛自身抗体与人类白细胞抗原-DQ基因型的关系[J]. 王建平,张弛,林健,袁颖,周海峰,黄干,周敏,周智广. 中华医学杂志. 2007(34)
[4]糖尿病大鼠甲状腺组织的超微病理改变[J]. 张宏,白景文,赵伟,郑凝,董如娇,卫丽君,方佩华. 天津医药. 2006(02)
[5]糖尿病患者血清甲状腺激素含量变化及其相关性研究[J]. 金京玉,裴海成. 中国地方病防治杂志. 2005(04)
本文编号：3366859
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