肥胖型多囊卵巢综合征患者发病相关因素及与血清胃促生长素和肥胖抑制素相关性研究

发布时间：2017-04-30 11:16

  本文关键词：肥胖型多囊卵巢综合征患者发病相关因素及与血清胃促生长素和肥胖抑制素相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：本研究通过对肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行流行病学资料比较,分析肥胖与非肥胖型PCOS患者疾病发生的相关因素。通过测定肥胖与非肥胖型PCOS患者血清胃促生长素(Ghrelin)与肥胖抑制素(Obestatin)浓度,及二甲双胍规律治疗四个月后血清Ghrelin与Obestatin浓度的变化,探讨肥胖与非肥胖型PCOS患者的发病机制是否存在差异,从而更全面、深入的认识疾病,为进一步明确其发病机制及疾病诊疗提供理论依据。 方法：选取2011年6月——2011年12月在天津医科大学第二医院妇科门诊符合诊断标准的PCOS患者60例,以体质指数(BMI)为标准,将60例PCOS患者分为肥胖组(BMI≥25kg/m2)30例和非肥胖组(BMI＜25kg/m2)30例,以30例同期月经正常的输卵管因素或男方因素就诊的不孕患者为对照组。记录其年龄、月经情况、婚育史、有无糖尿病家族史、每周运动量、有无心理问题等,对统计结果进行分析。3组患者均采用全自动化学发光法测定血清生殖激素、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FIN)水平；采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清Ghrelin与Obestatin浓度。采用单向方差分析(one-way ANOVA)法比较各组间各指标的差异；并运用Pearson相关分析血清Ghrelin与Obestatin水平与各生化代谢指标的相关性。本次研究中,肥胖组有26例、非肥胖组有10例伴有胰岛素抵抗(IR)的PCOS患者,两组中伴有IR者均给予二甲双胍500mgTid规律治疗四个月后,随访患者一般情况及代谢指标变化,并采用ELISA法测定治疗后两组血清Ghrelin与Obestatin浓度,采用配对样本t检验法比较治疗前后血清Ghrelin与Obestatin水平变化情况。 结果：(1)问卷调查表数据单因素logistic回归分析显示,糖尿病家族史、心理问题与肥胖组PCOS发生有统计学意义,但与非肥胖组PCOS发生无统计学意义；其他个人生活习惯(如吸烟、酗酒、偏好甜食、运动)及生育情况与肥胖及非肥胖PCOS发生均无统计学意义。流行病学研究发现,肥胖型PCOS患者较非肥胖型月经周期延长或闭经的患病率更高,而非肥胖型PCOS患者较肥胖型月经淋漓的患病率高。(2)治疗前血清Ghrelin与Obestatin水平：肥胖组、非肥胖组、对照组3组均检测到血清Ghrelin与Obestatin;肥胖组血清Ghrelin与Obestatin水平较非肥胖组及对照组均显著下降,差异有统计学意义(P0.05)；而非肥胖组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗前血清Ghrelin/Obestatin比较：肥胖组血清Ghrelin/Obestatin明显高于非肥胖组及对照组(P0.05),而非肥胖组与对照组比较无明显差异(P0.05)。(4)血清Ghrelin水平与各生化代谢指标的相关性：肥胖组血清Ghrelin水平与FIN、HOMA-IR呈负相关；非肥胖组血清Ghrelin水平与LH、LH/FSH、睾酮呈负相关。(5)血清Obestatin水平与各生化代谢指标的相关性：肥胖组血清Obestatin水平与FIN、 HOMA-IR呈负相关；非肥胖组血清Obestatin水平与LH、LH/FSH、睾酮呈负相关。(6)治疗后PCOS患者血清Ghrelin、Obestatin、Ghrelin/Obestatin水平变化：肥胖组PCOS患者血清Ghrelin、Obestatin水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05),而非肥胖组与治疗前相比无明显差异(P0.05)。肥胖组PCOS患者Ghrelin/Obestatin水平较治疗前下降明显(P0.05),非肥胖组无明显变化(P0.05)。(7)治疗后肥胖组PCOS患者BMI、FIN、HOMA-IR较治疗前明显下降(P0.05),而FBG较治疗前下降不明显,非肥胖组患者BMI、FBG、FIN、 HOMA-IR与治疗前相比均无明显差异(P0.05)。 结论：肥胖型PCOS患者发病机制以代谢紊乱为主,非肥胖型PCOS患者发病机制以下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍为主。采用二甲双胍治疗可以改善肥胖型PCOS患者代谢紊乱的状态,使血清Ghrelin与Obestatin水平升高。血清Ghrelin与Obestatin水平的变化与肥胖型PCOS发病密切相关。机体Ghrelin与Obestatin分泌紊乱导致IR可能是肥胖型PCOS患者的发病机制之一。
【关键词】：多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 胃促生长素 肥胖抑制素 肥胖
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R711.75
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• ~.略语/符号说明9-10
• 前言10-13
• 研究现状、成果10-11
• 研究目的、方法11-13
• 对象和方法13-18
• 结果18-30
• 讨论30-40
• 结论40-41
• 参考文献41-48
• 发表论文和参加科研情况说明48-49
• 附录49-50
• 综述50-58
• 综述参考文献56-58
• 致谢58

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张莉嘉;多囊卵巢综合征的遗传学[J];生殖医学杂志;2000年06期

2 何柏松,P.C.HO,田秦杰;多囊卵巢综合征[J];生殖医学杂志;2004年06期

3 王凤英;青少年多囊卵巢综合征的诊断和治疗[J];国外医学.计划生育分册;2004年02期

4 李e，

本文编号：336781