他汀联合PCSK9抑制剂Evolocumab对血脂代谢疗效的Meta分析
发布时间：2021-10-06 22:39
目的:本文旨在对他汀类药物联合前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/溶菌素9（PCSK9）抑制剂Evolocumab（依洛尤单抗）治疗血脂异常的有效性进行系统评价,从而探讨在单用他汀最大剂量仍无法达标的血脂异常患者中,联用PCSK9抑制剂Evolocumab可使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平进一步降低。方法:计算机搜索数据库Pub Med、the Cochrane Library、中国知网,收集使用他及PCSK9抑制剂Evolocumab（依洛尤单抗）治疗血脂异常临床随机对照试验（RCTs）,提取并整理数据,采用Revman5.3软件对最终数据进行Meta分析。结果:纳入的9篇研究中包含33294例研究对象,其中1个研究中将Evolocumab（依洛尤单抗）与依折麦布及安慰剂同时进行比较,8个研究研究比较了Evolocumab（依洛尤单抗）和安慰剂的效果,将依折麦布与安慰剂纳入同一组,研究对象Evolocumab（依洛尤单抗）组与安慰剂（或依折麦布）组例数分别为17336和15958例;Meta分析结果显示:与安慰剂或依折麦布相比,Evolocumab显著降低低密度脂蛋白（LDL-C）水平...
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：29 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
纳入研究的偏倚风险评价结果
重庆医科大学硕士研究生学位论文第14页/月（QM）图3联合用药后LDL-C百分比变化Figure3percentagechangeofLDL-Caftercombinedadministration表2Evolocumab与安慰剂次要结局指标对比结果Table2Comparisonofsecondaryoutcomeindicatorsbetweenevolocumabandplacebo脂质Evolocumab亚组MD（95%CI）整体效果检验纳入研究数量纳入研究人数异质性ZPTCI2PHDL-C70～140mg，q2W4．27%(4．78%，6．56%)12.53＜0．0000192948164413%0.31280～420mg，q4W5．37%(4．83%，8．72%)6.82＜0．0000146143300%0.51ApoB70～140mg，q2W－44．75%(－48．19%，－39．31%)19.32＜0．0000172887161388%＜0．00001280～420mg，q4W－35．26%(－46．95%，－25．37%)6.57＜0．00001461433092%＜0．00001Non-HDL-C70～140mg，q2W－46．75%(－51．37%，－44．13%)25.85＜0．0000182887161381%＜0．00001280～420mg，q4W－38．48%(－49．19%，－29．57%)7.87＜0．00001461433090%＜0．00001TC70～140mg，q2W－32．54%(－37．34%，－30．55%)19.59＜0．0000172399136984%＜0．00001280～420mg，q4W－29．48%(－35．32%，－21．25%)7.88＜0．00001461433088%＜0．00001
重庆医科大学硕士研究生学位论文第15页图4漏斗图Figure4funnelApoA170～140mg，q2W4．29%(3．08%，4．91%)8.55＜0．0000152582147222%0.24280～420mg，q4W5．18%(2．89%，6．27%)5.3＜0．00001355629927%0.25TGs70～140mg，q2W－10．88(－16．23%，－7．52%)5.35＜0．0000192706154271%＜0．000016280～420mg，q4W－0．52%(－0．61%，－0．32%)6.15＜0．0000125102840%0.51Lp(a)70～140mg，q2W－23．47%(－27．99%，－17．00%)8.03＜0．0000192706154286%＜0．00001280～420mg，q4W－24．23%(－33．82%，－16．81%)5.83＜0．00001251028459%0.12注:T:Evolocumab组，C:对照组;q2W:每两周一次，q4W:每四周一次。
【参考文献】：
期刊论文
[1]血清高密度脂蛋白胆固醇对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的诊断价值[J]. 叶平,吴继雄,石开虎. 中国老年学杂志. 2018(18)
[2]PCSK9抑制药Alirocumab治疗血脂异常有效性的Meta分析[J]. 陈瑾瑾,张倩,潘希丁,李杨,朱余兵. 药物流行病学杂志. 2017(11)
[3]Evolocumab治疗血脂异常的疗效与安全性的系统评价[J]. 钟小燕,杨旭平,余彬,李和教,黄毅岚. 临床心血管病杂志. 2016(01)
[4]老年人冠心病载脂蛋白E基因多态性的临床意义[J]. 沈庆乐,李培英,吴青平,林美明,林闽溪,张存琪. 心血管康复医学杂志. 2000(02)
本文编号：3420874
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：29 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
纳入研究的偏倚风险评价结果
重庆医科大学硕士研究生学位论文第14页/月（QM）图3联合用药后LDL-C百分比变化Figure3percentagechangeofLDL-Caftercombinedadministration表2Evolocumab与安慰剂次要结局指标对比结果Table2Comparisonofsecondaryoutcomeindicatorsbetweenevolocumabandplacebo脂质Evolocumab亚组MD（95%CI）整体效果检验纳入研究数量纳入研究人数异质性ZPTCI2PHDL-C70～140mg，q2W4．27%(4．78%，6．56%)12.53＜0．0000192948164413%0.31280～420mg，q4W5．37%(4．83%，8．72%)6.82＜0．0000146143300%0.51ApoB70～140mg，q2W－44．75%(－48．19%，－39．31%)19.32＜0．0000172887161388%＜0．00001280～420mg，q4W－35．26%(－46．95%，－25．37%)6.57＜0．00001461433092%＜0．00001Non-HDL-C70～140mg，q2W－46．75%(－51．37%，－44．13%)25.85＜0．0000182887161381%＜0．00001280～420mg，q4W－38．48%(－49．19%，－29．57%)7.87＜0．00001461433090%＜0．00001TC70～140mg，q2W－32．54%(－37．34%，－30．55%)19.59＜0．0000172399136984%＜0．00001280～420mg，q4W－29．48%(－35．32%，－21．25%)7.88＜0．00001461433088%＜0．00001
重庆医科大学硕士研究生学位论文第15页图4漏斗图Figure4funnelApoA170～140mg，q2W4．29%(3．08%，4．91%)8.55＜0．0000152582147222%0.24280～420mg，q4W5．18%(2．89%，6．27%)5.3＜0．00001355629927%0.25TGs70～140mg，q2W－10．88(－16．23%，－7．52%)5.35＜0．0000192706154271%＜0．000016280～420mg，q4W－0．52%(－0．61%，－0．32%)6.15＜0．0000125102840%0.51Lp(a)70～140mg，q2W－23．47%(－27．99%，－17．00%)8.03＜0．0000192706154286%＜0．00001280～420mg，q4W－24．23%(－33．82%，－16．81%)5.83＜0．00001251028459%0.12注:T:Evolocumab组，C:对照组;q2W:每两周一次，q4W:每四周一次。
【参考文献】：
期刊论文
[1]血清高密度脂蛋白胆固醇对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的诊断价值[J]. 叶平,吴继雄,石开虎. 中国老年学杂志. 2018(18)
[2]PCSK9抑制药Alirocumab治疗血脂异常有效性的Meta分析[J]. 陈瑾瑾,张倩,潘希丁,李杨,朱余兵. 药物流行病学杂志. 2017(11)
[3]Evolocumab治疗血脂异常的疗效与安全性的系统评价[J]. 钟小燕,杨旭平,余彬,李和教,黄毅岚. 临床心血管病杂志. 2016(01)
[4]老年人冠心病载脂蛋白E基因多态性的临床意义[J]. 沈庆乐,李培英,吴青平,林美明,林闽溪,张存琪. 心血管康复医学杂志. 2000(02)
本文编号：3420874
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