死后不同保存条件下血中IgE稳定性及检测方法的研究

发布时间：2021-10-15 00:42

　　目的:过敏性休克（Anaphylactic shock）是由药物、食物等致敏原引起的全身超敏反应,主要以I型超敏反应为主。在法医学实践中,过敏性休克死亡案例较为常见,但由于缺乏特征性病理形态学变化,往往是法医病理学鉴定中的难题。大量实验表明,死后生化学是利用死后血清、心包液、玻璃体液等体液内各生化指标客观判定死前病理生理状态,特别是死后血清总IgE（Immunoglobulin E）的检测可辅助诊断过敏性休克并已有所应用。然而,由于我国尸体以冷冻保存为主,在法医学实践中,血液在经过冻融后受溶血干扰严重无法分离血清。而在临床检验工作中,对于溶血样本采取重新抽血分离血清,并不直接检测溶血样本。这使得死后样本几乎不可能采取正常临床检验手段,进一步给死后总IgE的检测带来了难度。并且在实际工作中也存在由于样本的送检、移交或检测不及时等因素造成样本需进行暂时保存,一般情况下为冷冻或冷藏保存,有时还需长期冷冻保存备检的情况。目前,上述两种实际问题对总IgE的检测的影响程度尚不明确。虽然在针对临床样本的临床研究及死后样本的法医学研究中已有对部分指标（如NT-proBNP）冷冻及不同保存条件稳定性的研... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：43 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

血浆IgE在不同保存条件下降解率

中国医科大学硕士学位论文5图1血浆IgE在不同保存条件下降解率图2溶血样本IgE在不同保存条件下降解率3.2血浆及溶血样本总IgE长时间冷冻处理检测结果比较分别将血浆与溶血样本-80℃冷冻保存1年后检测结果与处理前检测值进行比较分析，发现血浆样本-80℃冷冻保存1年后，其检测值与处理前相比无明显改变，比较分析差异无统计学意义；而溶血样本-80℃冷冻保存1年后，其检测值与处理前相比有所降低，差异具有统计学意义（P<0.05）（图3）。血浆与溶血样本-80℃冷冻保存一年及处理前具体检测结果及统计分析结果详见表3。表3血浆及溶血样本-80℃冷冻1年前、后检测结果（全溶血n=19，血浆n=20）原始检测值-80℃冷冻1年P血浆（n=20）3.53~667.3（36.74）3.65~620.4（36.18）0.322溶血（n=19）4.18~532（48.86）3.57~368.6（37.36）0.003注：表中数据以极值（中位数）的形式表示；

中国医科大学硕士学位论文6图3血浆及溶血样本-80℃保存一年后IgE浓度变化（A为血浆样本，B为溶血样本，*表示P<0.05）3.3血浆及溶血样本总IgE反复冻融前、后检测结果比较分别将血浆与溶血样本-20℃冻融5次、-80℃冻融5次及-80℃>24h冻融5次后检测结果与冷冻处理前检测值进行比较分析，发现无论血浆还是溶血样本，上述冷冻处理后与冷冻前相比数值无明显改变，比较分析差异均无统计学意义（图4）。血浆及溶血样本总IgE反复冻融前、后检测结果及统计分析结果详见表4.表4血浆及溶血样本反复冻融前、后IgE检测结果反复冻融前检测值（IU/mL）-20℃连续5次（IU/mL）-80℃连续5次（IU/mL）-80℃>24h5次（IU/mL）血浆（n=10）3.53~1136（28.93）3.81~1135（32.02）3.65~1134（31.31）3.82~1079（31.21）P0.0930.0930.767溶血（n=10）19.93~368.6（123.4）18.63~413（120.45）19.14~361（116.35）16.97~351（108.65）P0.6460.0590.059注：表中数据以极值（中位数）的形式表示AB


本文编号：3437113