桥本甲状腺炎病理组织中IgG4表达及其临床、组织学特征分析

发布时间：2017-05-05 22:15

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【摘要】：【目的】通过对桥本甲状腺炎（HT）等甲状腺疾病的甲状腺组织进行IgG4免疫组化染色，探讨IgG4HT的特征，为诊断、鉴别诊断与治疗提供依据。 【方法】用免疫组织化学方法检测29例HT患者甲状腺标本中IgG4及IgG的表达，根据IgG4-RD诊断标准将其分为IgG4HT组与非IgG4HT组，分析两组临床与组织学特征，同时对6例亚急性甲状腺炎、10例甲状腺癌及10例甲状腺腺瘤患者的甲状腺组织进行检测。 【结果】29例HT中，IgG4HT占10例（34.48%）。26例对照组中，IgG4染色阳性2例（7.69%），均为亚急性甲状腺炎病例，HT的IgG4阳性率高于对照组（P0.05）。HT组中，IgG4HT的IgG4+浆细胞数、IgG+浆细胞数以及IgG4+/IgG+浆细胞比值均明显高于非IgG4HT，其差异具有统计学意义（P0.05）。IgG4HT更常表现为单侧病变与单发结节（P0.05）。IgG4HT的血清FT4低于非IgG4HT（P0.05），，术后接受甲状腺素治疗的比例高于非IgG4HT（P0.05）。两组基质纤维化、淋巴细胞浸润、FT3、TSH、TgAb、TPOAb及其他临床特征差异无显著统计学意义，但IgG4HT组可能有甲状腺功能减退及抗体升高的倾向。HT组与亚甲炎组的比较中，除HT纤维化程度较低外（P0.05），其余病理学特征无明显差异。甲状腺癌、甲状腺腺瘤病例IgG4染色均阴性。 【结论】IgG4HT并不少见，这类患者具有特殊的组织学特征，可能具有某些临床特征，尤其是对激素治疗反应良好。血清及组织IgG4检查有助于诊断，部分亚急性甲状腺炎可能属于IgG4相关甲状腺疾病，临床上应注意鉴别。
【关键词】：桥本甲状腺炎 IgG4 IgG4桥本甲状腺炎
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R581.4
【目录】：

• 英文缩略词与中英文对照表4-5
• 摘要5-6
• Abstract6-7
• 1 引言7-8
• 2 材料与方法8-13
• 2.1 材料8-10
• 2.1.1 研究对象8-10
• 2.1.2 组织来源10
• 2.1.3 主要试剂及仪器10
• 2.2 方法10-12
• 2.2.1 实验方法10-11
• 2.2.2 临床资料分析11-12
• 2.3 免疫组化结果判断12-13
• 2.4 统计学处理13
• 3 结果13-20
• 3.1 一般情况13-14
• 3.1.1 桥本甲状腺炎组13-14
• 3.1.2 对照组14
• 3.2 组化结果14-20
• 3.2.1 桥本甲状腺炎组14-18
• 3.2.2 对照组18-20
• 4 讨论20-27
• 5 结论与展望27-28
• 参考文献28-32
• 致谢32-33
• 综述33-43
• 参考文献40-43
• 附件43-45

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 白耀;重视桥本病的诊断与治疗[J];中国实用内科杂志;1997年12期

  本文关键词：桥本甲状腺炎病理组织中IgG4表达及其临床、组织学特征分析，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：347198