肠内营养干预对免疫重建不良AIDS患者营养状况改善的研究

发布时间：2021-11-07 05:01

　　[目的]目前,经过有效的抗病毒治疗,HIV感染已成为一种长期慢性感染性疾病。与大多数慢性疾病一样,在持续的治疗过程中,疾病本身和治疗药物将对患者的营养状况产生影响。AIDS患者可由各种原因而造成营养不良,营养不良将进一步加重机体的免疫功能损害,形成免疫缺陷一营养不良的恶性循环。本研究旨在运用营养风险筛查量表和血清学检测结合人体成分分析对肠内营养干预的免疫重建不良AIDS患者营养的改善情况进行研究,为AIDS患者的营养治疗过程提供新的检测手段和有效的治疗方案。[方法]选取符合入组要求的AIDS患者60例,所有患者均在进行肠内营养干预前测量营养指标基线值,包括血常规、血生化及人体成分等数据。所有患者后续均予以一款全营养配方食品作为营养补充,分别于干预后1个月、2个月及3个月再次检测所有患者的相关营养指标。[结果]1.免疫功能重建不良的AIDS患者绝大多数存在营养不良,其中存在轻度营养不良或可疑营养不良的患者有51例（85%）、存在严重营养不良的患者有7例（12%）。2.在实验室生化检验指标中,营养干预后CD4+T淋巴细胞数、CD8+T淋巴细胞数明显增加（P<0.001）,而CD4/C... 

【文章来源】：昆明医科大学云南省

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２－１?ＡＩＤＳ患者经营养千预前后ＣＤ４＋Ｔ、ＣＤ８＋Ｔ淋巴细胞数及两者比值的变??化

??＊??Ｄ??４００－１?、？?＊＊?，?Ｉ?口?５００?ｎ??３００－??－??４００－?｜??＿２００－?Ｔ?丁?＾３〇°＂??｜１〇〇１?Ｔ?Ｉ?Ｉ?２００ｉ?Ｔ??夹?＾ｙ?内．§?呵．．山．．Ａ．．忐．．由．．．????［，?Ｉ—｜???４０－????２０＂?１?丄＇丄?丄?１?丄＇?２０－?ｈｌＴ??〇＾?Ｉ?Ｉ?Ｉ?ｉ?ｉ?ｉ?ｉ?ｉ??１ｓｔ?２ｎｄ?３ｒｄ?４ｔｈ?１ｓｔ?２ｎｄ?３ｒｄ?４ｔｈ??图２－３?ＡＩＤＳ患者经肠内营养干预前后肝转氨酶的变化。两组数据均重复测量??四次，图中“２ｎｄ”代表千预后Ｉ个月，“３ｒｄ”代表干预后２个月（下同）。Ａ、??Ｂ两图中虚线值均为５０ＩＵ／Ｌ，表示在本研究所采取的测量方法下，ＡＳＴ、ＡＬＴ??的正常参考值范围为＜５０ＩＵ／Ｌ。注：＊尸＜０．０５，＊＊尸＜０．０１。??２．４肠内营养干预对ＡＩＤＳ患者脂质代谢的影响??ＡＩＤＳ患者由于抗病毒药物副作用可引起脂肪代谢综合征，主要表现为血脂??异常、胰岛素抵抗以及脂肪重新分布等，血脂偏高亦是ＡＩＤＳ患者常见的并发症，??常需服用降脂药物，在本研宂营养千预期间，既往服药的患者均暂停服用降脂药??物。为了解患者血脂在干预前后的改变，本研宂测定了总胆固醇、甘油三醋、高??密度脂蛋白及低密度脂蛋白等指标。其中，干预后的ＬＤＬ－Ｃ含量较干预前升高，??但仍处于正常范围内，具有显著性差异（Ｐ＜０．０１）：干预后的ＴＧ含量较干预前??未见明显变化，但在干预过程中出现先下降再上升的趋势，且具有显著性差异??（Ｐ＜０．０１）；千预后的ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ含量较干预前未见明

＊★＊???Ｃ?３．０－１?Ｄ?６－ｊ?＿＿ｍ＿．?■?｜?＊?＊??ｍ—?－Ｔ－??Ｊ?２．５－?丁丁?２?丁??！，〇ｌ?Ｔ?Ｔ?ｔ?１４－工．土?盂古??￡Ｔ１Ｓ?陡１＾?＾?Ｈ－｜?——???＾?ｔ＝ｄ?————?＾２－?ｔ－１?１＝１?Ｌｐｉ?１－ｐ??ｘｕ－．．主．．字＾?？．…土……士？－…??０－５?１?ｉ?｜?Ｉ?Ｉ?０?ｉ?｜?｜?■?｜??１ｓｔ?２ｎｄ?３ｒｄ?４ｔｈ?１ｓｔ?２ｎｄ?３ｒｄ?４ｔｈ??图２－４?ＡＩＤＳ患者经营养干预前后血脂水平的变化。四组数据均在干预过程中??重复测量四次。Ａ图中的虚线值分别是２．２３ｍｍｏｌ／Ｌ、５．１７ｍｍｏｌ／Ｌ；?Ｂ图中的虚线??值分别是〇．５６ｍｍｏｌ／Ｌ、１．６９ｍｍｏｌ／Ｌ；?Ｃ图中的虚线值是０．９ｍｍｏｌ／Ｌ；?Ｄ图中的虚??线值分别是ｌ．〇４ｍｍｏｌ／Ｌ、４．１１ｍｍｏｌ／Ｌ，均表示正常人群参考值范围。注：ＨＤＬ－Ｃ??的参考值范围为?０．９０－３．１２ｍｍｏｌ／Ｌ，＊Ｐ＜０．０５，＊＊Ｐ＜０．０１，＊＊＊Ｐ＜０．００１。??２．５肠内营养干预对ＡＩＤＳ患者矿物质的影响??为了解患者矿物质在干预前后的改变，本研宄测定了钾、钠、氯、钙、磷、??镁、血清铁及体内矿物质和骨骼中矿物质含量。其中，干预后Ｃａ２＋含量较干预前??降低，具有显著性差异（／＞＜〇．〇１）；干预后Ｎａ＋、血清磷含量较干预前升高，具??２０??

【参考文献】：
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本文编号：3481213