IDEAL-IQ技术对骨质疏松与转移瘤所致椎体压缩骨折的诊断价值

发布时间：2021-11-09 00:29

　　目的探讨磁共振多点非对称回波采集与迭代最小二乘法水脂分离技术（iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and the least squares estimation quantification sequence,IDEAL-IQ）椎体骨髓脂肪含量测定对于鉴别骨质疏松与转移瘤所致椎体压缩骨折的可行性。方法通过IDEAL-IQ序列对骨质疏松和转移瘤所致椎体压缩骨折椎体病变区及正常对照椎体的骨髓脂肪含量FF值、R2*值进行定量测定;并计算其椎体骨髓脂肪含量FF比值。运用Mann-Whitney U检验统计分析骨质疏松和转移瘤所致椎体压缩骨折椎体病变区FF值、R2*值及FF比值之间的统计学差异,受试者工作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线分析判断各参数诊断效能。结果骨质疏松与转移瘤所致椎体压缩骨折椎体病变区骨髓脂肪含量FF值、R2*及FF比值间差异均有统计学意义（P<0. 05）。ROC曲线分析FF值对上述两种病因鉴别诊断的临界值为10. 58%。FF值... 

【文章来源】：中国骨质疏松杂志. 2020,26(05)北大核心CSCD

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

A～D:53岁女性腰椎转移瘤压缩骨折，依次为T2WI压脂、T1WI、FF图及R2*图;E～H:65岁女性骨质疏松压缩骨折，依次为T2WI压脂、T1WI、FF图及R2*图

骨质疏松和转移瘤所致椎体压缩骨折的不同组织病理学基础决定了两者间的骨髓脂肪含量不一致[6-7]。转移瘤作为椎体的一种外侵组织置换了正常的骨髓成分，其肿瘤组织通常表现为富水且乏脂肪;同时转移瘤的发生是一个相对缓慢的过程，各种肿瘤因子也会激活骨髓微环境的调节，导致脂肪细胞及成骨细胞转化的减低。骨质疏松时，由于成骨细胞的功能减退，骨形成明显减少并有脂肪组织填充[8-9]。在轻微外力作用下发生椎体压缩骨折和骨髓水肿，骨折早期椎体内部主要表现为压缩骨折所致的骨髓水肿及少量出血。因此，椎体压缩骨折区FF值较正常对照椎体FF值降低。同时，与转移瘤的椎体相比骨质疏松压缩骨折椎体的骨髓脂肪含量及水含量均不同程度的增加。IDEAL-IQ技术通过测定上述多种原因导致的骨髓中脂肪与水的动态变化，并通过公式:脂像/(水像+脂像)计算获得脂肪分数值(FF值)[10];以此证实了转移瘤较骨质疏松所致压缩骨折椎体骨髓脂肪含量FF值减低更明显。本研究中经ROC曲线分析得到的两种压缩骨折病因鉴别诊断的椎体骨髓脂肪含量FF值的临界值为10.58%。IDEAL-IQ是在IDEAL技术上改进的MR脂肪定量技术，其能提供精确的脂肪定量结果，测量结果与活检结果及MRS检测结果一致性好。IDEAL-IQ单次扫描可以获得6组图像，且解决了T2*衰减、脂肪多谱峰分布、涡流和噪声偏差等诸多因素对FF值测量准确性的影响[11-12]。IDEAL-IQ技术较以往的骨密度、能谱CT及MRS等脂肪定量技术相比，操作简单、可重复性好且无辐射，通过一次扫描获得6组对比图像，在脂肪分数图及R2*弛豫率图上放置ROI可以直接测得骨髓脂肪含量FF值及R2*值而无需进一步计算。因此，该技术在常规的临床中应用可行性好。

【参考文献】：
期刊论文
[1]腰椎椎体骨髓脂肪含量与骨密度、年龄关系的定量影像评估[J]. 张勇,程晓光,于爱红,王玲,张晨鑫,赵伟,端木羊羊,张宇.  中华放射学杂志. 2017 (10)
[2]磁共振脂肪定量技术在骨骼疾病中的应用与展望[J]. 陈慧莹,袁慧书.  磁共振成像. 2014(02)



本文编号：3484293