老年女性NLR、PLR与BMD相关性分析

发布时间：2021-11-17 03:30

　　目的探讨老年女性中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR）和血小板/淋巴细胞比率（PLR）与骨密度（BMD）相关性。方法选择2016年1月～2019年10月在四川省骨科医院接受BMD检查的老年女性196例进行回顾性分析。收集调查对象年龄、BMI、NLR和PLR等临床及实验室指标。根据BMD检测结果将患者分为3组,T值≥-1.0的46例为健康组,T值在-2.5～-1.0的86例为骨量低下组,T值≤-2.5的64例为骨质疏松组。比较各组临床及实验室指标,以多元线性回归进行多因素分析,以Pearson相关系数法进行相关性分析,以ROC分析判断NLR、PLR对骨质疏松的诊断价值。结果各组调查对象总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、白细胞（WBC）计数、C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）水平差异均无统计学意义（P> 0.05）。各组年龄、BMI、三酰甘油（TG）、NLR、PLR及BMD差异均具有统计学意义（P <0.05）。多元线性回归分析结果显示:年龄、BMI、NLR及PLR为老年女性BMD的影响因素,可解释总变异的61.2%。相关性分... 

【文章来源】：西南国防医药. 2020,30(05)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

PLR与BMD相关性分析

BMD下降是骨质疏松症的直接原因，动脉粥样硬化是骨质疏松症常见的合并症，故考虑血脂可能对骨质疏松有一定的影响。有研究认为绝经后妇女BMD与血脂水平之间呈显著的相关[7]，本研究中各组调查对象TC、HDL-C、LDL-C、CRP、WBC及ESR水平差异均无统计学意义（P>0.05），提示老年女性血脂水平与BMD未显示相关性，可能与本研究纳入的调查人群年龄在70～100岁，此年龄段的老人血脂水平普遍高于健康人，而文献[8]所调查的人群范围广，调查对象的血脂水平跨度较大而显示出血脂相关指标与BMD水平的相关性。本研究多元线性回归结果显示，年龄、BMI、NLR及PLR为老年女性BMD的影响因素，与相关研究结果相一致[9]，关于年龄对BMD的影响一般认为主要与以下几方面因素有关：（1）随着年龄的增加，体内氧自由基水平明显上升，活性氧可通过核因子受体激活因子-κB(NF-κB)受体激活物(RANK)/NF-κB-配体受体激活剂(RANKL)/骨保护素(OPG)等途径而激活NF-κB信号通路，增加破骨细胞活性；（2）随着老年女性年龄的增加，雌激素缺乏愈加严重，正常的雌激素水平可抑制破骨细胞的凋亡而抑制骨吸收，雌激素缺乏时则导致破骨细胞的抑制下降而引起骨吸收反跳性增强，虽雌激素下降对成骨细胞的抑制同样被解除，骨形成有一定的增加，但远低于骨吸收量而引起骨代谢失衡因而BMD水平更低。关于BMI与BMD的关系尚存在争议[10]，本研究中健康组BMI指数高于骨量低下及骨质疏松组，与大部分研究结果相一致[11]，多数学者[12]认为低体重是骨质疏松的危险因素，可能超重可增加长骨的负载力而增加运动量，还可增加钙的摄入水平，但若BMI超过>40 kg/m2时则大部分患者选择低运动水平生活方式，久而久之则可引起长骨低负荷而致BMD下降，但本研究对象中未达到这一水平故未出现上述情况。图2 PLR与BMD相关性分析

ROC分析结果

【参考文献】：
期刊论文
[1]两种淋巴细胞比预测经皮肾镜碎石取石术后全身炎症反应的作用[J]. 王羿翔,李明山,刘屹立,王平.  微创泌尿外科杂志. 2019(05)
[2]老年骨质疏松女性髋部骨密度、骨转换指标与血脂、血清尿酸相关性研究[J]. 谢俊杰,吴文华,苏瑞龙,刘夏莹,吴世强.  中国骨质疏松杂志. 2018(06)
[3]炎症相关骨质疏松症的发病机制[J]. 夏婷,李双庆.  中国骨质疏松杂志. 2015(01)
[4]中国人骨质疏松症诊断标准专家共识（第三稿·2014版）[J]. 张智海,刘忠厚,李娜,张萌萌,黄琪仁,马远征,王亮,刘勇,刘新宇,朱钧,蓝旭,李士春,杨鸿兵,喻恒峰,汤光宇,张伟,姚伟武,李绍林,彭俊红,周晟,周劲松.  中国骨质疏松杂志. 2014(09)
[5]老年人群体重指数与骨质疏松症发病的关系研究[J]. 褚建国,任明光,王秀军,王井伟,张柳.  中国煤炭工业医学杂志. 2014(05)
[6]新疆维吾尔族女性不同BMI与血糖、血脂及腰椎骨质疏松发生率的相关性研究[J]. 宋丽俊,郭璇,常冰岩.  中国骨质疏松杂志. 2013(04)



本文编号：3500107