历节胶囊治疗难治性类风湿关节炎的临床研究

发布时间：2021-12-12 11:46

　　目的:观察历节胶囊治疗难治性类风湿关节炎（RRA）的临床疗效及对RRA患者外周血淋巴细胞P-糖蛋白（P-gp）表达的影响,初步探讨历节胶囊治疗RRA的部分作用机理。方法:将2019年04月01日至2019年12月31日在广西中医药大学第一附属医院风湿病科住院及门诊符合纳入标准的50例RRA患者采用随机对照方法分为治疗组和对照组,每组各25例。对照组予口服甲氨蝶呤片、来氟米特片及美洛昔康片为基础用药,治疗组在对照组西医治疗的基础上予历节胶囊治疗;总疗程为12周。通过观察两组患者的关节压痛数、关节肿胀数、C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、休息痛、日常生活能力（HAQ）、医生对疾病总体状况评价（EGA）、病人对疾病总体状况评价（PGA）、疾病活动度（DAS28评分）及中医证候积分的变化,计算两组达ACR20缓解标准的病例数,从而评估历节胶囊治疗难治性类风湿关节炎的临床效果,并在治疗前后检测两组外周血淋巴细胞P-gp的表达。结果:1.在治疗结束时,治疗组有84.00%达ACR20缓解标准,而对照组仅有56.00%达ACR20缓解标准;两组DAS28评分均较治疗前有下降... 

【文章来源】：广西中医药大学广西壮族自治区

【文章页数】：64 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
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引言
1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 诊断标准
    1.3 纳入标准
    1.4 排除标准
    1.5 剔除标准及终止标准
    1.6 伦理学要求
2 研究方法
    2.1 治疗方案
    2.2 观察指标
    2.3 统计学方法
3 研究结果
    3.1 两组患者一般情况对比
    3.2 两组患者治疗后疾病疗效比较
    3.3 两组患者治疗后中医证候疗效的比较
    3.4 两组中医证候积分对比
    3.5 两组患者治疗前后实验室指标对比
    3.6 两组患者治疗前后关节压痛数、关节肿胀数对比
    3.7 两组休息痛、日常生活能力 (HAQ) 、医生对疾病总体状况评价(EGA)、病人对疾病总体状况评价(PGA)的比较
    3.8 两组患者治疗前后疾病活动度(DAS28评分)的比较
    3.9 两组治疗后达ACR20缓解标准的比较
    3.10 两组患者外周血淋巴细胞P-糖蛋白(P-gp)表达的对比
    3.11 两组不良反应结果的分析
4 讨论
    4.1 现代医学对RA的认识
    4.2 RRA难治的可能原因
    4.3 P-gp与RRA的关系
    4.4 中医对RRA的认识
    4.5 RRA的中西医治疗研究概况
    4.6 导师对RA的诊疗经验
    4.7 历节胶囊的选方依据
    4.8 研究结果的分析
5 不足
6 展望
结论
参考文献
附录
    附录1 2010年ACR/EULAR的类风湿关节炎分类标准和评分系统
    附录2 健康评估表(HAQ)问卷
    附录3 中医证候积分分级量化标准
缩略词表
综述 中医药治疗类风湿关节炎的研究进展
    参考文献
致谢
个人简介及攻读学位期间获得的科研成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]白术的化学成分与药理作用及复方临床应用进展[J]. 顾思浩,孔维崧,张彤,杨骏,李玲,王冰.  中华中医药学刊. 2020(01)
[2]雷公藤多苷不同时间给药联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎疗效观察[J]. 王志强,宫彩霞,张晓刚,马旭,张明明,刘彦卿,李振彬.  现代中西医结合杂志. 2020(01)
[3]化瘀通痹方联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的效果[J]. 丁宇康.  医学信息. 2019(24)
[4]中药薏苡仁化学成分及药理活性研究进展[J]. 毕天琛,杨国宁,马海春.  海峡药学. 2019(11)
[5]广陈皮的药理作用与临床研究进展[J]. 梅全喜,林慧,宋叶,赵志敏,杨得坡.  中国医院用药评价与分析. 2019(08)
[6]甘草药理作用及药对配伍比例研究进展[J]. 李冀,李想,曹明明,董婉茹,姜金奇.  上海中医药杂志. 2019(07)
[7]姜黄化学成分及药理作用研究进展[J]. 孙林林,乔利,田振华,赵盼,蒋海强,杨雯晴,李运伦.  山东中医药大学学报. 2019(02)
[8]白芷的化学成分及药理活性研究进展[J]. 练有扬,杨娜,赵雨晴,郭鑫磊,吕鑫宇,王宝庆.  科学技术创新. 2019(03)
[9]当归化学成分及药理作用的分析[J]. 曹颜冬.  世界最新医学信息文摘. 2019(02)
[10]防风化学成分及药理作用[J]. 辛国,李鑫,黄晓巍.  吉林中医药. 2018(11)

硕士论文
[1]难治性类风湿关节炎患者外周血淋巴细胞P-gp、Bcl-2的表达及中医寒热证相关性研究[D]. 侯雷.贵阳中医学院 2014



本文编号：3536618