间歇性与持续性能量限制对超重/肥胖患者体重减轻与代谢改善的Meta分析与系统综述

发布时间：2021-12-17 13:05

　　背景和目的:随着生活水平提高、生活方式改变及人口老龄化增加,全球超重/肥胖率正逐年增加。持续性能量限制（continuous energy restriction,CER）作为传统的体重管理策略,却很难长期坚持。间歇性能量限制（intermittent energy restriction,IER）在过去十几年逐渐引起了人们的关注与兴趣,主要形式包括5:2轻断食和隔日禁食（alternate-day fasting,ADF）,但两者对体重减轻及代谢改善效果并没有统一的结论。因此拟检索相关文献并进行meta分析,系统评价IER（5:2轻断食/ADF）与CER对超重/肥胖患者体重减轻及代谢改善的影响,同时比较二者之间的不良反应。方法:从PubMed、Embase、Cochrane Library中检索有关IER（5:2轻断食/ADF）与CER对超重/肥胖患者体重减轻及代谢改善的英文文献,检索时间2009年12月至2019年12月。使用Revman 5.3软件对数据进行统计分析,采用随机效应模型,加权均数差（weight mean differences,WMD）和95%置信区间confid... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：42 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

检索流程图

第3章结果103.4meta-分析3.4.1体重减轻11篇RCTs[23-33]报道了体重减轻，所有研究的平均体重减轻达5%。Meta分析结果:I2=21%,P=0.24,异质性不明显，采用随机效应模型，分析结果显示体重减轻:WMD:-0.95kg;95%CI(-1.63,-0.27);P=0.01(图3a)；%体重减轻:WMD:-1%;95%CI(-2,0);P=0.02。亚组分析（短期）结果示：WMD:-1.66kg；95%CI(-2.44，-0.88)；P<0.0001(图2a)；亚组分析（ADF）结果示：WMD:-1.42kg；95%CI(-2.44，-0.41)；P=0.006(图2b)；4篇RCTs[26,27,32,34]报道了体重干预期至维持期或随访期的体重变化:WMD:-0.9kg;95%CI(-2.14,0.33);P=0.75。上述结果表明IER（5：2轻断食/ADF）在短期体重减轻、%体重减轻优于CER，且ADF在体重减轻作用优于CER，而长期干预未见明显差异。图2a间歇性与持续性能量限制对超重/肥胖患者体重减轻的时间亚组分析

第3章结果11图2b间歇性与持续性能量限制对超重/肥胖患者体重减轻的饮食类型亚组分析3.4.2其他人体测量指标8篇RCTs[23,24,26,27,30-32]分别报道了FM和FFM的变化，4篇RCTs[26-29]报道了腰围（waistcircumference,WC）的变化。多种测量FM和FFM方法：生物电阻抗(bioelectricalimpedance)[26,27]、双X线吸收法（dualX-rayabsorptiometry,DXA）[23,24,30,32,33]和空气置换体积描记法[31]。体重减轻的FFM百分比在IER组为14%[30]-37%[24]，CER组为17%[32]-31%[24]。Meta分析结果显示上述指标的异质性不明显，合并效应值均无显著统计学差异，而亚组分析（短期）结果示FM：WMD:-0.94kg；95%CI(-1.74,-0.14)；P=0.02；FFM：WMD:-1.84kg；95%CI(-1.41，-0.27)；P=0.004(图3a-b)。然而，体重减轻的FM、FFM百分比组间无统计学差异（P>0.05）。综合上述结果认为IER（5：2轻断食/ADF）带来更多短期的FM与FFM绝对值降低，而体重减轻的百分比组间无明显统计学差异。


本文编号：3540181