艾拉莫德对类风湿关节炎合并骨量低下患者骨保护作用的研究
发布时间：2022-01-14 05:32
目的类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种慢性进行性自身免疫性疾病,合并骨丢失十分常见。艾拉莫德是一种小分子抗风湿药物,可用于RA的治疗。本研究探讨艾拉莫德对活动性RA合并骨量低下患者的疗效及作用机制,为RA的骨保护药物治疗提供理论依据。方法收集2018年7月至2019年7月于青岛大学医学院附属青岛市市立医院东院区免疫风湿科门诊、住院治疗的60例符合2010年ACR/EULAR诊断标准的RA合并骨量低下患者为研究对象,按照随机数字法分两组,每组30例。一组给予甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）治疗,为MTX组;另一组给予MTX联合艾拉莫德治疗,为MTX联合艾拉莫德组,两组均治疗6个月。采用流式细胞术测定两组患者治疗前后外周血中辅助性T细胞17（helper T cell 17,Th17）、调节性T细胞（regulatory T cell,Treg）表达水平,采用化学发光免疫分析法（ctrochemiluminescene immunoassay,CLIA）测定两组患者治疗前后外周血中1型胶原交联C端肽（C-terminal telopeptide...
【文章来源】：青岛大学山东省
【文章页数】：48 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
外周血Th17细胞的流式细胞仪检测
研究对象与方法7图1图2图3（6）外周血Th17细胞的流式细胞仪检测A.根据FSC和SSC设定淋巴细胞门Gate1B.在Gate1中设定CD3+CD8-T淋巴细胞门Gate2（见图4）（FL1:CD3-PE-PC5；FL2:CD8-PE。人外周血T细胞表面的CD4分子表达经PMA刺激后表达会迅速下调，因此，应用CD3+CD8-T细胞代表CD4+T细胞亚群）C.在Gate2中设定Th17门Gate3（见图5）（FL2:CD8-PE；FL3:IL-17-FITC）图4图58.统计学方法数据用SPSS20.0软件进行统计分析。计量资料服从正态分布采用均数±标准差(x±s)表示，计数资料以例数或率(%)表示。比较治疗前两组指标差异有无统计学意义采用t检验或χ2检验。分析治疗前后各指标的变化情况及组间差异采用重复测量的方差分析，分析前对数据行球形检验，不符合球形检验的使用Green-house校正。两组计量资料的相关性分析采用Person相关检验。P＜0.05为差异有统计学意义。相关图像使用GraphPadPrism7软件绘制。
结果9图6图7图8图9图10图11由以上可知，血清CTX-1、RANKL、OPG水平治疗前后时间点效应有统计学意义，治疗后血清CTX-1、RANKL水平低于治疗前，血清OPG水平高于治疗前；时间和分组无交互作用；组间差异有统计学意义，说明两种治疗方法对患者血清CTX-1、RANKL、OPG水平的影响存在显著差异。治疗后血清P1NP、PTH及25(OH)D3水平高于治疗前，时点间F=8841.614P＜0.001F=5.011P=0.061F=3.819P=0.085组间·时点间F=2.311P=0.191F=2.174P=0.201F=2.494P=0.111
【参考文献】：
期刊论文
[1]甲状旁腺激素（1-34）和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症合并类风湿关节炎疗效的对比研究[J]. 赵继荣,王国慧,赵宁. 中国骨质疏松杂志. 2019(06)
[2]艾拉莫德对类风湿关节炎外周血破骨细胞分化及破骨细胞相关基因表达的影响[J]. 冯佳,龚书识,夏燕,田瑞,杨年安,赵小丹,蔡德慧,向阳,袁林. 中国骨质疏松杂志. 2019(01)
[3]艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎有效性和安全性的系统评价和Meta分析[J]. 伍嘉琪,杨俏雯,陈秀敏,黄闰月,黄清春,赵越,吴晓东. 中国临床药理学与治疗学. 2018(10)
[4]类风湿关节炎患者血清学相关指标与28个关节疾病活动评分相关性分析[J]. 崔潞萍,周芸,房丽华,刘晓萍. 中国药物与临床. 2018(10)
[5]炎症因子在类风湿关节炎合并骨质疏松发病机制中的研究进展[J]. 徐慧敏,黄传兵,毛古燧,杨秀飞,王文静. 风湿病与关节炎. 2018(06)
[6]艾拉莫德对类风湿关节炎患者Th17细胞与Treg细胞失衡的调节作用[J]. 王清泰,肖燕萍,章尤权,蔡汝满,魏建威. 医疗装备. 2018(10)
[7]类风湿关节炎患者血清IL-21及TGF-β的表达及临床意义[J]. 孟岩,李明远,张新玉. 海南医学. 2017(21)
[8]艾拉莫德治疗中重度类风湿关节炎的疗效评价及对骨代谢的影响[J]. 马超,李仿模,陈炜炜. 风湿病与关节炎. 2017(08)
[9]OPG/RANK/RANKL系统与原发性骨质疏松症的关联性及补肾活血法的调节作用研究进展[J]. 王振,张晓刚,宋敏,秦大平,曹林忠,赵希云. 中国骨质疏松杂志. 2016(12)
[10]早期类风湿关节炎骨质疏松发生情况研究[J]. 胡晶,高克明,周琼竦,陆忠民,胡宏,王美美. 中国骨质疏松杂志. 2016(03)
博士论文
[1]中国类风湿关节炎合并脆性骨折患者临床特征的初步研究[D]. 靳尚宜.北京协和医学院 2018
本文编号：3587906
【文章来源】：青岛大学山东省
【文章页数】：48 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
外周血Th17细胞的流式细胞仪检测
研究对象与方法7图1图2图3（6）外周血Th17细胞的流式细胞仪检测A.根据FSC和SSC设定淋巴细胞门Gate1B.在Gate1中设定CD3+CD8-T淋巴细胞门Gate2（见图4）（FL1:CD3-PE-PC5；FL2:CD8-PE。人外周血T细胞表面的CD4分子表达经PMA刺激后表达会迅速下调，因此，应用CD3+CD8-T细胞代表CD4+T细胞亚群）C.在Gate2中设定Th17门Gate3（见图5）（FL2:CD8-PE；FL3:IL-17-FITC）图4图58.统计学方法数据用SPSS20.0软件进行统计分析。计量资料服从正态分布采用均数±标准差(x±s)表示，计数资料以例数或率(%)表示。比较治疗前两组指标差异有无统计学意义采用t检验或χ2检验。分析治疗前后各指标的变化情况及组间差异采用重复测量的方差分析，分析前对数据行球形检验，不符合球形检验的使用Green-house校正。两组计量资料的相关性分析采用Person相关检验。P＜0.05为差异有统计学意义。相关图像使用GraphPadPrism7软件绘制。
结果9图6图7图8图9图10图11由以上可知，血清CTX-1、RANKL、OPG水平治疗前后时间点效应有统计学意义，治疗后血清CTX-1、RANKL水平低于治疗前，血清OPG水平高于治疗前；时间和分组无交互作用；组间差异有统计学意义，说明两种治疗方法对患者血清CTX-1、RANKL、OPG水平的影响存在显著差异。治疗后血清P1NP、PTH及25(OH)D3水平高于治疗前，时点间F=8841.614P＜0.001F=5.011P=0.061F=3.819P=0.085组间·时点间F=2.311P=0.191F=2.174P=0.201F=2.494P=0.111
【参考文献】：
期刊论文
[1]甲状旁腺激素（1-34）和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症合并类风湿关节炎疗效的对比研究[J]. 赵继荣,王国慧,赵宁. 中国骨质疏松杂志. 2019(06)
[2]艾拉莫德对类风湿关节炎外周血破骨细胞分化及破骨细胞相关基因表达的影响[J]. 冯佳,龚书识,夏燕,田瑞,杨年安,赵小丹,蔡德慧,向阳,袁林. 中国骨质疏松杂志. 2019(01)
[3]艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎有效性和安全性的系统评价和Meta分析[J]. 伍嘉琪,杨俏雯,陈秀敏,黄闰月,黄清春,赵越,吴晓东. 中国临床药理学与治疗学. 2018(10)
[4]类风湿关节炎患者血清学相关指标与28个关节疾病活动评分相关性分析[J]. 崔潞萍,周芸,房丽华,刘晓萍. 中国药物与临床. 2018(10)
[5]炎症因子在类风湿关节炎合并骨质疏松发病机制中的研究进展[J]. 徐慧敏,黄传兵,毛古燧,杨秀飞,王文静. 风湿病与关节炎. 2018(06)
[6]艾拉莫德对类风湿关节炎患者Th17细胞与Treg细胞失衡的调节作用[J]. 王清泰,肖燕萍,章尤权,蔡汝满,魏建威. 医疗装备. 2018(10)
[7]类风湿关节炎患者血清IL-21及TGF-β的表达及临床意义[J]. 孟岩,李明远,张新玉. 海南医学. 2017(21)
[8]艾拉莫德治疗中重度类风湿关节炎的疗效评价及对骨代谢的影响[J]. 马超,李仿模,陈炜炜. 风湿病与关节炎. 2017(08)
[9]OPG/RANK/RANKL系统与原发性骨质疏松症的关联性及补肾活血法的调节作用研究进展[J]. 王振,张晓刚,宋敏,秦大平,曹林忠,赵希云. 中国骨质疏松杂志. 2016(12)
[10]早期类风湿关节炎骨质疏松发生情况研究[J]. 胡晶,高克明,周琼竦,陆忠民,胡宏,王美美. 中国骨质疏松杂志. 2016(03)
博士论文
[1]中国类风湿关节炎合并脆性骨折患者临床特征的初步研究[D]. 靳尚宜.北京协和医学院 2018
本文编号：3587906
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