祛风止咳方治疗咳嗽变异性哮喘（风盛挛急证）的临床研究

发布时间：2022-01-21 12:20

　　研究目的:通过对导师自拟祛风止咳方治疗咳嗽变异性哮喘风盛挛急证的临床疗效观察,客观、真实的评价祛风止咳方的有效性及安全性,探讨总结本方治疗该病的临床思路。方法:采用随机、对照的研究方法,纳取成都中医药大学附属医院2019年1月至2019年10月门诊的CVA患者80例,其中观察组40例,对照组40例。对照组予以盐酸丙卡特罗治疗,观察组予以盐酸丙卡特罗联合中药祛风止咳方治疗,疗程均为2周,疗程结束后随访4周。采用前后及组间对照的方法,比较治疗前后咳嗽症状评分、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷表（Leicester cough questionnaire,LCQ）得分、中医证候积分及有效率、呼气一氧化氮浓度值（Fe NO）、肺功能（FEV1、PEF）及治疗后4周咳嗽复发率。用SPSS23.0统计学软件对所以结果进行统计分析。结果:（1）咳嗽症状评分:两组治疗前后比较,差异均有统计学意义（p<0.05）;治疗后组间比较,观察组优于对照祖（P<0.05）;（2）LCQ得分:两组治疗前后比较,差异均有统计学意义（p<0.05）;两组治疗均具有临床意义,组间比较,观察组优于对照组（P<... 

【文章来源】：成都中医药大学四川省

【文章页数】：59 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
中英文缩略词表
引言
第一部分 理论探讨
    1.西医对咳嗽变异性哮喘的认识
        1.1 咳嗽变异性哮喘的定义
        1.2 咳嗽变异性哮喘的发病机制
            1.2.1 遗传环境因素
            1.2.2 气道炎症
            1.2.3 气道高反应性
            1.2.4 气道重塑
            1.2.5 咳嗽受体敏感性
        1.3 咳嗽变异性哮喘的治疗
            1.3.1 环境控制
            1.3.2 药物治疗
    2.中医对咳嗽变异性哮喘的认识
        2.1 中医病名追溯
        2.2 病因病机的认识
            2.2.1 外感六淫致咳
            2.2.2 内伤杂病致咳
        2.3 中医对CVA的防治
            2.3.1 辩证论治
            2.3.3 经方治疗
            2.3.3 中医外治法
            2.3.4 中西医结合治疗
        2.4 “风咳”与咳嗽变异性哮喘
            2.4.1 “风咳”的源流概括
            2.4.2 “风咳”的病因病机
            2.4.3 “风咳”的辩证治疗
第二部分 临床研究
    1.研究对象
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
            1.2.1 西医诊断标准
            1.2.2 中医诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 剔除标准
        1.6 脱落标准
        1.7 中止研究标准
        1.8 伦理学原则
    2.研究方法
        2.1 分组方法
        2.2 治疗方案
        2.3 观察指标
            2.3.1 一般项目
            2.3.2 安全指标
            2.3.3 疗效指标
        2.4 疗效判定标准
        2.5 安全性评价标准
        2.6 统计分析方法
    3.结果与分析
        3.1 试验完成情况
        3.2 基线分析
        3.3 治疗结果
            3.3.1 两组治疗前后咳嗽评分
            3.3.2 生活质量评价(LCQ量表)
            3.3.3 两组治疗前后中医证候积分及疗效比较
            3.3.4 呼气一氧化氮浓度(FeNO)
            3.3.5 肺功能(FEV1、PEF)
            3.3.6 治疗后4周咳嗽复发率
    4.安全性分析
    5.不良反应
    6.小结
第三部分 讨论与结论
    1.祛风止咳方的立题依据
    2.方药分析
        2.1 方药来源及组成
        2.2 组方分析
        2.3 单药研究
    3.研究结果分析
        3.1 祛风止咳方在改善咳嗽症状上具有显著效果
        3.2 祛风止咳方在改善生活质量方面具有显著效果
        3.3 祛风止咳方在改善中医证候方面具有显著的效果
        3.4 祛风止咳方在降低一氧化氮浓度方面具有显著效果
        3.5 祛风止咳方在进一步改善患者肺功能方面未见优势
        3.6 祛风止咳方在降低患者近期咳嗽复发率方面疗效显著
    4.结论
第四部分 问题与展望
致谢
参考文献
文献综述 中医药治疗咳嗽变异性哮喘的研究进展
    参考文献
附录
    附件1:莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)
    附件2:在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]疏风止嗽散联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘[J]. 黄玉克,刘孝忠.  河南中医. 2019(10)
[2]枇杷叶的化学成分及药理作用研究进展[J]. 孙燕丽,胡巧云,谢茹胜.  海峡药学. 2019(08)
[3]祛风宣肺方治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察[J]. 董尚娟,史利卿,季坤,马建岭,李扭扭,王丽云,温绍惠,王梁敏.  现代中医临床. 2019(04)
[4]补肺益肾方治疗咳嗽变异性哮喘50例[J]. 郑亚阁.  河南中医. 2019(04)
[5]咳嗽基层诊疗指南（2018年）[J]. 王辰,迟春花,陈荣昌,赖克方,陈如冲.  中华全科医师杂志. 2019 (03)
[6]补肺宣肃汤治疗肺气虚型咳嗽变异性哮喘患者的临床效果观察[J]. 王春丽,王斌胜.  临床合理用药杂志. 2019(05)
[7]加味沙参麦冬汤联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察[J]. 刘素容,王盾.  实用中医药杂志. 2019(02)
[8]五味子活性成分及药理作用研究进展[J]. 刘杰,徐剑,郭江涛.  中国实验方剂学杂志. 2019(11)
[9]咳嗽变异性哮喘的发病机制及研究进展[J]. 孙婧怡,马礼兵.  实用医学杂志. 2018(16)
[10]肖和印运用祛风宁肺散治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验[J]. 杜丽琴,陈艳霞,郭凯,张丽,龙小雅,毛娜,王红娟,杨兵宾,黄长婷,肖和印.  中国中医基础医学杂志. 2018(08)

博士论文
[1]王书臣学术思想与临床经验总结及补肾祛风法治疗咳嗽变异性哮喘临床研究[D]. 崔云.中国中医科学院 2017

硕士论文
[1]麻杏二三汤治疗小儿慢性咳嗽痰湿阻肺型的临床观察[D]. 贺红安.山西中医药大学 2018



本文编号：3600248