风湿免疫性疾病所致动脉瘤的回顾性临床研究

发布时间：2022-02-11 18:36

　　第一部分风湿免疫性疾病所致动脉瘤的回顾性临床研究研究背景:风湿免疫性疾病的发病机制复杂多样,病变累及范围广泛,除常见的骨关节、结缔组织、皮肤黏膜等病变外,血管病变亦是不可忽视的重要方面。其中动脉瘤作为动脉病变中常见的表现形式,其本质是由于动脉管壁的损伤或病变而导致的一种病理性扩张性疾病,病情严重者可因动脉瘤破裂出现休克甚至死亡。目前病因学研究认为,动脉瘤形成是一个多种炎性因子参与的,由环境、遗传、血流动力学及免疫炎症等多种因素共同作用的结果。由于风湿免疫性疾病所致动脉瘤的发生率相对较低,其原发疾病常被动脉瘤表象所掩盖,单纯治疗动脉瘤容易出现术后复发甚至破裂、内漏等严重的并发症。研究目的:本研究旨在通过回顾性分析探究风湿免疫性疾病所致动脉瘤的发病情况及临床特点,以期在今后的临床工作中更准确、合理地进行诊治。研究方法:选择2001年1月1日至2017年12月31日在海军军医大学（原第二军医大学）附属长海医院诊断动脉瘤的住院患者的病历资料作为总体研究对象,根据患者的既往病史、临床症状、体征、实验室结果、影像学及病理学结果筛选出风湿免疫性疾病所致动脉瘤,分析其病因构成、性别年龄差异、动脉瘤分布... 

【文章来源】：中国人民解放军海军军医大学上海市211工程院校

【文章页数】：90 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

动脉瘤影像学及病理学结果

该评分共包括44个项目，其中舒张压升高、脑卒中、血管杂音、脉搏不对称、新近出现的脉搏消失、跛行和颈动脉疼痛7个关键项目得分为2分，其余37个得分为1分，不存在为0分，根据患者近3个月是否出现上述症状和体征进行评分（详见图1）。图 1 印度大动脉炎临床活动性评分(Indian Takayasu Clinical Activity Score, ITAS2010)[61]

风湿免疫性疾病所致动脉瘤的回顾性临床研3、血管造影分型：1996年Numano学组制定的血管造影分型标准[62]，Ⅰ型：仅累及主动脉弓上分支；：累及升主动脉和（或）主动脉弓，弓上分支可同时受累；Ⅱb型：累及胸降主动脉主动脉、主动脉弓及弓上分支可同时受累，但未累及腹主动脉；Ⅲ型：同时累及胸动脉、腹主动脉和（或）肾动脉，但未累及升主动脉、主动脉弓及弓上分支；Ⅳ型累及腹主动脉和（或）肾动脉；Ⅴ型：兼具上述两型或两型以上的混合型病变（见图2

【参考文献】：
期刊论文
[1]18F-FDGPET/CT在风湿性疾病的初步应用[J]. 王冬艳,杨彦松,邵小南,王跃涛.  中国医学影像学杂志. 2015(10)
[2]51例贝赫切特综合征合并动脉瘤患者临床特点[J]. 周佳鑫,吴秀华,王立,郑文洁.  中华临床免疫和变态反应杂志. 2015(02)
[3]炎性动脉瘤的诊断与治疗要点[J]. 虞冠锋.  外科理论与实践. 2009(03)
[4]腹主动脉瘤发病机制及诊治对策的研究进展[J]. 阴大伟,李小鹰.  中华老年心脑血管病杂志. 2007(06)
[5]1996例白塞病患者的临床荟萃分析[J]. 张卓莉,彭劲民,侯小萌,董怡.  北京医学. 2007(01)
[6]慢性主动脉周围炎的研究进展[J]. 尹雷,田新平,曾小峰.  中华风湿病学杂志. 2006(04)
[7]慢性主动脉周围炎临床分析[J]. 田新平,毕丹艳,张奉春,曾小峰,于孟学,唐福林.  中华医学杂志. 2006(15)



本文编号：3620761