糖尿病足病患者预后和相关指标关系的分析

发布时间：2022-11-07 17:52

　　目的:随访上海远洋糖尿病足治疗中心首次住院糖尿病足溃疡（DFU）患者伤口愈合、复发、死亡、心血管事件发生情况,分析与之有关因素,并观察校正QT间期（QTc）与血清C肽水平对终点事件的作用。方法:收集上海远洋糖尿病足治疗中心首次住院的732例DFU患者资料,对入选患者规律随访至2016年6月或至其死亡,记录患者溃疡愈合、复发、死亡及死因、非致死性心血管事件（NCCVE）及对应时间。根据病情采用COX分析得出各终点事件的Kaplan-Miere生存曲线以及各终点事件的影响因素;整理DFU患者QTc和血清C肽数据及其他临床资料,统计分析与病情和预后的关系;结果:DFU患者1年、3年、5年的愈合率为67.23%、69.46%和74.26%;复发率19.34%、38.9%和48.9%;全因死亡率为10.23%、21.05%和34.26%;心血管死亡率5.88%、11.29%和18.44%;NCCVE发生率9.89%、18.79%和28.69%;大截肢率2.1%、2.9%和4.3%。DFU患者QTc延长与全因死亡率、心源性死亡率和心血管死亡率有相关性,并且是心源性死亡率的独立危险因素;DFU患者的... 

【文章页数】：63 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
缩略词表
第一部分 :糖尿病足病患者预后分析
    1.1 引言
    1.2 研究对象和方法
        1.2.1 研究对象
        1.2.2 入选标准
        1.2.3 排除标准
    1.3 研究方法
        1.3.1 收集资料
        1.3.2 定义和病情分组
        1.3.3 随访方式、时间和内容
    1.4 统计方法
    1.5 结果
        1.5.1 基线数据
        1.5.2 DFU患者终点事件的生存分析结果
    1.6 讨论
    1.7 结论
第二部分 :校正QT间期与DFU患者预后的关系分析
    2.1 引言
    2.2 研究对象和方法
        2.2.1 研究对象
        2.2.2 研究方法
        2.2.3 定义
    2.3 统计方法
    2.4 结果
        2.4.1 QTc延长和QTc正常DFU患者的基线数据
        2.4.2 全因死亡率
        2.4.3 心源性死亡率
        2.4.4 心脑血管死亡率
        2.4.5 NCCVE发生率
        2.4.6 愈合率
        2.4.7 复发率
    2.5 讨论
    2.6 结论
第三部分 :血清C肽水平和DFU患者病情及愈合率的关系分析
    3.1 引言
    3.2 研究对象和方法
        3.2.1 研究对象
        3.2.2 研究方法
    3.3 统计方法
    3.4 结果
        3.4.1 不同病情的DFU患者的基线数据
        3.4.2 血清C肽与DFU病情严重性的关系
        3.4.3 C肽与愈合率的关系分析
    3.5 讨论
        3.5.1 血清C肽水平与DFU病情严重性
        3.5.2 C肽是糖尿病足溃疡愈合的保护因素
        3.5.3 本研究的不足之处
    3.6 结论
4.小结
参考文献
致谢
硕士期间已发表和待发表文章


【参考文献】：
期刊论文
[1]垂体-性腺轴功能在男性糖尿病足溃疡患者中的变化及其与预后的相关性[J]. 何泱,许蕾,钱泓洁,张杉杉,顾雪明,顾俊义,施建元,沈亚萍,汤正义,宁光.  中华内分泌代谢杂志. 2015 (01)
[2]绝经后女性糖尿病足患者性激素变化及与预后的相关性[J]. 何泱,许蕾,钱泓洁,张杉杉,顾雪明,顾俊义,施建元,沈亚萍,汤正义,宁光.  中华糖尿病杂志. 2014 (12)
[3]皮质醇分泌状态与糖尿病足溃疡程度及预后的相关性分析[J]. 林琳,钱泓洁,许蕾,何泱,张杉杉,顾雪明,顾俊义,施建元,汤正义,宁光.  中华糖尿病杂志. 2013 (11)
[4]不同程度感染的糖尿病足溃疡患者临床特点及预后分析[J]. 许蕾,钱鸿洁,张杉杉,顾雪明,蔡慧丽,顾俊义,施建元,汤正义,宁光.  中华内分泌代谢杂志. 2013 (02)
[5]糖尿病足病病情严重性与全身情况和甲状腺功能状态的关系[J]. 张杉杉,顾雪明,刘宏,周云飞,蔡慧丽,顾俊义,施建元,徐茜,汤正义,宁光.  中华内分泌代谢杂志. 2009 (06)



本文编号：3704133