ANCA相关性小血管炎肾损害的特征与疗效预测研究

发布时间：2023-01-30 08:29

　　目的:大剂量的甲强龙（MP）冲击治疗是ANCA相关性小血管炎（AAV）的强化治疗方法之一,但也有明显的副作用。本研究分析合并严重肾损害的AAV患者运用大剂量MP冲击的疗效,探索大剂量MP冲击的疗效预测指标。同时对伴有IgG4阳性的特殊AAV患者进行了临床总结及机制的探索。方法:1.一共有111例首诊时肾小球滤过率（eGFR）≤10ml/min/1.73m^2的患者被纳入研究,根据是否应用MP冲击治疗（500mg甲强龙静脉滴注3天）分为强化组（57例）和对照组（54例）。比较两组患者的相关数据,包括人口学资料、实验室检查、病理学资料、预后以及副作用等。以持续性透析状态或死亡为终点事件进行Cox回归分析,找出有利于肾功能恢复的独立影响因素。在强化组中,利用ROC曲线分析,找出预测MP冲击疗效的预测因素。2.比较了本中心单纯AAV患者,单纯IgG4相关疾病（IgG4-RD）患者,以及两种疾病合并患者的特点。一共有169例AAV患者,58例IgG4-RD患者,8例合并患者被纳入研究。同时,检测单纯AAV患者组、合并患者组的血清MPO-ANCA的免疫球蛋白亚型。结果:1.111例患者中位随访时间... 

【文章页数】：60 页

【学位级别】：硕士

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第一部分 甲强龙冲击对合并严重肾损害的ANCA相关性小血管炎的疗效以及预测因素分析
    1 前言
    2 资料与方法
        2.1 研究对象
        2.2 研究方法
        2.3 统计学计算
    3 结果
        3.1 基线资料
        3.2 预后以及不良事件
        3.3 预后的预测因素
        3.4 甲强龙疗效的预测因素
    4 讨论
第二部分 ANCA相关性小血管炎合并IgG4相关性疾病的临床特征研究
    1 前言
    2 资料与方法
        2.1 研究对象
        2.2 研究内容
        2.3 研究方法
        2.4 统计学方法
    3 结果
        3.1 三组患者临床特点的比较
        3.2 文献报道案例分析
        3.3 MPO-ANCA分型实验结果分析
    4 讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
作者简介



本文编号：3732888