风痹方联合西药治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的临床研究

发布时间：2023-02-07 07:52

　　强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种慢性进行性自身免疫性疾病。炎症可导致关节结构及功能的破坏,且可伴发关节外表现,腰骶部酸痛僵硬多出现在AS病程早期,晚期可出现脊柱强直、畸形而影响关节活动,对患者生活质量可造成重大影响。目的:通过对实验组(风痹方+沙利度胺+塞来昔布)和对照组(沙利度胺+塞来昔布)治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的病例对照研究,从临床疗效、生化指标、影像学变化、不良反应等角度探讨风痹方联合西药治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的特点及优势,为该方法治疗本病提供可靠的循证医学证据;探讨血清白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素23(IL-23)在强直性脊柱炎患者外周血中的表达情况及其在AS发病中的作用,从而为IL-23、IL-17作为AS活动性指标提供理论依据。方法:本课题选取60例来自中国人民解放军武汉总医院中医科住院部及门诊患者,随机分为实验组(30例)和对照组(30例),实验组给予风痹方+沙利度胺+塞来昔布,对照组给予沙利度胺+塞来昔布。治疗前及治疗3个月后分别观察并记录患者中医证候指标、重要体征指标、西医疗效指标(病人的总体评价、BASDA...

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【学位级别】：硕士

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摘要
abstract
缩略词表
前言
第一部分 临床资料与方法
    1 一般临床资料
        1.1 一般资料
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 剔除、脱落及终止实验标准
    2 研究方法
        2.1 病例分组
        2.2 治疗方法
        2.3 血清标本采集及检测
    3 观察指标
        3.1 一般性指标
        3.2 疗效性指标
        3.3 实验室指标
        3.4 影像学指标
        3.5 安全性指标
    4 疗效判定标准
    5 技术路线
    6 统计学方法
第二部分 研究结果与分析
    1 中医证候总积分比较
    2 中医症候疗效比较
    3 西医疗效比较
    4 ASAS20评估比较
    5 重要体征指标比较
    6 实验室指标比较
    7 影像学指标比较
    8 安全性评价
    9 IL-17、IL-23与疾病活动性的相关性比较
第三部分 讨论
    1 AS流行病学研究
        1.1 AS 与 HLA-B27
        1.2 AS与种族、性别、年龄的关系
    2 强直性脊柱炎与湿热证
        2.1 强直性脊柱炎的湿热证病因病机探讨
        2.2 湿热证治则治法探析
    3 导师经验方方药组成以及组方依据
        3.1 风痹方组成
        3.2 组方立意分析
    4 疗效分析
        4.1 实验组在改善中医证候方面更有优势
        4.2 实验组西医疗效及ASAS20达标率优于对照组
        4.3 实验组在改善脊柱活动度和实验室指标方面疗效显著
        4.4 骶髂关节MRI分级无明显改善
        4.5 实验组安全性优于对照组
    5 IL-17、IL-23在强直性脊柱炎中的表达及其意义
    6 问题与展望
    7 结论
结语
参考文献
综述
    参考文献
附录
致谢



本文编号：3736696