2型糖尿病患者甲状腺激素与糖脂代谢的相关性分析

发布时间：2017-05-18 06:04

  本文关键词：2型糖尿病患者甲状腺激素与糖脂代谢的相关性分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：分析研究甲状腺功能正常2型糖尿病患者(T2DM)的甲状腺激素（TH）水平，并分析T2DM患者的甲状腺激素与血脂、血糖、嘌呤代谢的关系，旨在进一步寻找影响糖尿病不良预后的因素。 方法:选取2011年1月一2012年12月在我院内分泌科住院T2DM患者(383例)，男性177例，女性206例，以上选取的患者甲状腺功能均正常，排除已知的甲状腺功能亢进症（包括亚临床甲状腺功能亢进）,甲状腺功能减退症（包括亚临床甲状腺功能减退）,及存在严重感染、营养不良等导致低T3综合征者,患者TSH均在0.27-4.2mU/L范围内。收集患者的一般临床资料(包括性别、年龄、血压、身高、体重)，测定实验室检测指标包括空腹血浆葡萄糖（FPG）、血尿酸(UA)、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。比较不同性别、病程及血糖水平组间甲状腺激素水平的差异，并观察2型糖尿病患者甲状腺激素与血脂、血糖、嘌呤代谢的相关性。 结果: 1，不同性别组间临床资料比较，女性患者TSH显著高于男性患者，FT3、FT4、UA显著低于男性患者。 2，按HbA1c水平分组，不同组间的TSH之间差异有统计学意义（P0.05）；按TSH水平分组，不同组间的TC及TG之间差异有统计学意义（P0.05）；与1.6mIU/L-2.9mIU/L组（E组）相比，2.9mIU/L-4.2mIU/L组（F组）的LDL-C、UA显著升高（P0.05）。 3，TSH与HbA1C呈负相关(ｒ=-0.122，，、P=0.034），与TG、TC、LDL-C、UA呈正相关性(ｒ=0.177、0.131、0.124、0.142，P=0.001、0.012、0、023、0.007），FT3与HbA1C、FPG、年龄呈负相关性(ｒ=-0.12、-0.120、-0.228，P=0.011、0.025、0.000）。以FT3和TSH为应变量，以与其有相关性的变量（年龄、HbA1C、FPG、TG、TC、LDL-C、UA）为自变量，进行多元逐步回归分析，年龄及FPG是影响FT3变化的独立因素（OR=-0.181、0.266.P=0.001、0.003)。 结论: 1，在T2DM患者中，甲状腺激素对血糖、血脂及嘌呤代谢具有评估作用。 2，血糖水平升高可导致FT3及TSH水平的下降。 3，FT3是糖尿病患者不良预后的预测因子。 4，定期监测甲状腺功能变化对评估T2DM患者病情具有提示作用。
【关键词】：2型糖尿病 甲状腺激素 糖代谢 脂代谢 嘌呤代谢
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R587.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 英文缩略词表9-10
• 第1章 前言10-11
• 第2章 综述11-20
• 2.1 甲状腺激素及其作用机理11-14
• 2.1.1 甲状腺激素的合成、贮存、释放、转运与代谢11-12
• 2.1.2 甲状腺激素的生物学作用12-14
• 2.2 甲状腺激素对葡萄糖代谢的影响14-18
• 2.2.1 对葡萄糖吸收和利用的影响14
• 2.2.2 甲状腺激素与胰岛素抵抗14-15
• 2.2.3 甲状腺激素与胰岛Β细胞功能15
• 2.2.4 甲状腺激素与脂肪酸优先氧化15-16
• 2.2.5 甲状腺激素与胰高血糖素16
• 2.2.6 胰岛素受体后缺陷16-17
• 2.2.7 甲状腺激素缺乏时17-18
• 2.3 甲状腺激素对血脂代谢的影响18-19
• 2.4 甲状腺激素对嘌呤代谢的影响19-20
• 第3章 资料与方法20-23
• 3.1 研究对象20
• 3.2 诊断标准20
• 3.3 病例排除标准20
• 3.4 观察指标20-21
• 3.5 检测方法21
• 3.6 分组21
• 3.7 统计分析21-23
• 第4章 结果23-28
• 第5章 讨论28-31
• 第6章 结论31-32
• 参考文献32-38
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果38-39
• 致谢39

【参考文献】

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本文编号：375235