抗骨质疏松联合用药前后骨质疏松伴糖尿病患者中轴骨骨量分布和结构变化

发布时间：2023-04-05 12:27

　　目的利用DXA对比分析抗骨质疏松联合用药前后T2DM伴OP患者腰椎及髋部骨密度与结构参数的变化,探讨T2DM对绝经后女性OP患者治疗效果的影响,为预测患者中轴骨不同部位潜在骨折风险提供更进一步参考。方法选取2012年9月至2019年9月在华北理工大学附属医院骨质疏松门诊进行诊治且就诊诊断为OP的患者,依据纳入及排除标准总共纳入患者144例。其中OP+T2DM组为72例诊断为OP且合并T2DM的绝经后女性患者;OP组为72例确诊为OP但不合并T2DM的绝经后女性患者。记录两组患者的一般情况(年龄、体重、身高、BMI、绝经年限、脆性骨折史)、各腰椎及髋部BMD值、股骨颈骨强度参数值、血生化指标等,并对两组患者的基础资料进行一致性检验。两组患者均接受阿仑膦酸钠、骨化三醇联合钙剂治疗2年,并在第1年和第2年分别评估记录相同的参数以及治疗过程中出现的不良反应,依据分组对不同时间两组间各项参数进行差异性比较。结果1在接受治疗前,两组患者在年龄、体重、身高、BMI、绝经年限、脆性骨折史、各腰椎与髋部BMD值、股骨颈骨强度参数(CAS、CSMI、Z、Cort、BR)值等方面比较差异均无统计学意义(P&...

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【学位级别】：硕士

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摘要
abstract
引言
第1章 临床研究
    1.1 材料与方法
        1.1.1 病例来源
        1.1.2 诊断标准
        1.1.3 患者纳入标准与排除标准
        1.1.4 DXA扫描及测量方法
        1.1.5 治疗方案
        1.1.6 数据收集
        1.1.7 研究分组
        1.1.8 记录不良事件
        1.1.9 统计学处理
    1.2 结果
        1.2.1 两组患者的一般资料及基线参数值比较
        1.2.2 两组患者治疗1年、2年后组内参数值比较
        1.2.3 两组患者治疗1年、2年后组间参数值比较
        1.2.4 两组患者治疗前后参数变化值组间比较
        1.2.5 抗骨质疏松联合用药疗法的安全性
    1.3 讨论
        1.3.1 T2DM并发OP的特点
        1.3.2 抗骨质疏松联合用药对骨密度及骨强度的影响
        1.3.3 T2DM对骨密度、骨强度及抗骨质疏松治疗的影响
        1.3.4 本研究的不足与展望
    1.4 小结
    1.5 典型病例
参考文献
结论
第2章 综述 Ⅱ型糖尿病并发骨质疏松性骨折机制
    2.1 跌倒风险增加
    2.2 骨强度降低
        2.2.1 骨转换率降低
        2.2.2 脂肪细胞因子代谢紊乱
        2.2.3 晚期糖基化终末产物过量生成
        2.2.4 高血糖症
        2.2.5 胰岛素、IGF-1和胰淀素水平下降
        2.2.6 促炎细胞因子释放增加
        2.2.7 骨髓增生肥大
    2.3 降糖药物影响
        2.3.1 胰岛素
        2.3.2 二甲双胍
        2.3.3 磺脲类药物
        2.3.4 噻唑烷二酮类
    2.4 糖尿病慢性并发症影响
        2.4.1 糖尿病肾病和糖尿病肝病(脂肪肝)
        2.4.2 外周血管神经病变
        2.4.3 性腺功能减退
    2.5 其他因素
    2.6 小结
    2.7 展望
    参考文献
致谢
在学期间研究成果



本文编号：3783413