2型糖尿病相关影响因素的病例对照研究

发布时间：2017-05-26 15:13

  本文关键词：2型糖尿病相关影响因素的病例对照研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的 研究河南省农村地区2型糖尿病（Type2Diabetes Mellitus,T2DM）的主要影响因素，为T2DM预防和控制措施的制定提供科学依据。 方法 采用以社区为基础的频数匹配病例对照研究，先于2013年1-5月在河南省郑州市二七区侯寨乡和焦作市武陟县乔庙乡开展T2DM病例对照家系调查，，根据既往T2DM史和空腹血糖检测结果，随机抽取197名T2DM患者组成本研究的病例组；根据病例组性别和年龄段的频数构成，按照1:2频数匹配原则，随机选取394名非T2DM患者组成对照组。调查内容包括面对面询问式问卷调查（一般人口学特征、生活习惯、家族史和疾病史）、体格检查（身高、体重、腰围、臀围、上臂围、皮褶厚度、体脂含量、心率、血压）、和实验室检查（空腹血糖，血清高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、谷草转氨酶）。采用SAS9.1软件包进行非条件Logistic回归模型分析，对单因素分析中有意义的变量进行多因素Logistic回归模型分析筛选T2DM的独立影响因素，检验水准取α=0.05。 结果 1.采用两样本t检验比较T2DM组和健康对照组的人体测量指标和生化指标分布情况，结果显示T2DM组的体重、体质指数、腰围、臀围、腰臀比、体脂含量、收缩压、脉压差、心率、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯高于对照组，每天静坐时间、每天睡眠时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。每周体力活动总代谢当量、家庭人均年收入、高密度脂蛋白胆固醇、谷草转氨酶低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.单因素非条件Logistic回归分析结果显示，对T2DM有统计学意义的影响因素有：T2DM家族史、高血压、脑卒中史、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、体力活动、家庭人均年收入水平、总体性肥胖、中心性肥胖。将以上有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析，有10个因素进入模型，其中腰围大（OR=1.048，95%CI=1.025~1.071）、心率快（OR=1.040，95%CI=1.018~1.062）、高胆固醇血症（OR=2.296，95%CI=1.441~3.658）、T2DM家族史（OR=2.882，95%CI=1.829~4.540）、每日静坐时间长（OR=1.113，95%CI=1.031~1.201）、高血压（OR=1.881，95%CI=1.112~3.183）、脉压差大（OR=1.049，95%CI=1.022~1.076）是T2DM的独立主要危险因素；谷草转氨酶高（OR=0.980，95%CI=0.963~0.998）、家庭人均年收入高（OR=0.624，95%CI=0.453~0.858）、收缩压高（OR=0.965，95%CI=0.941~0.989）为保护因素。 结论 1．家庭人均年收入高是该地区T2DM发生的独立保护因素；T2DM家族史、腰围大、心率快、高胆固醇血症、每日静坐时间长、高血压、脉压差大是T2DM发生的独立危险因素。 2.应对农村居民开展以增加体力活动、保持健康体重和腰围为主要内容的健康教育，促进村民养成健康的生活方式，减少T2DM的发生。
【关键词】：2型糖尿病 病例对照研究 危险因素
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R587.1
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-13
• 英文缩略语词表13-14
• 1 引言14-16
• 2 研究对象与方法16-24
• 2.1 研究对象16
• 2.2 技术路线16-17
• 2.3 样本量的确定17-18
• 2.4 研究内容18-20
• 2.4.1 问卷调查18
• 2.4.2 人体测量18-19
• 2.4.3 生化指标的测定19-20
• 2.5 评判标准20-22
• 2.5.1 T2DM 的诊断标准20
• 2.5.2 肥胖的诊断标准20
• 2.5.3 高血压的诊断标准20
• 2.5.4 血脂异常的诊断标准20-21
• 2.5.5 代谢综合征的诊断标准21
• 2.5.6 吸烟与饮酒的判定21
• 2.5.7 经常饮茶的定义21
• 2.5.8 糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中、肥胖、高脂血症家族史的定义21
• 2.5.9 体力活动分级标准21-22
• 2.6 质量控制22-23
• 2.6.1 预调查22
• 2.6.2 调查工作人员的质量控制22
• 2.6.3 现场调查22
• 2.6.4 数据录入的质量控制22-23
• 2.7 统计分析23-24
• 3 结果24-34
• 3.1 研究对象的基本情况24-25
• 3.1.1 性别、年龄、文化程度及婚姻状况分布24
• 3.1.2 人体测量指标和生化指标分布情况24-25
• 3.2 单因素非条件 logistic 回归分析结果25-30
• 3.2.1 生活方式和经济收入与 T2DM 的关系25-26
• 3.2.2 糖尿病家族史与 T2DM 的关系26-27
• 3.2.3 空腹血生化指标及人体测量指标与 T2DM 的关系27-28
• 3.2.4 既往疾病史和疾病家族史与 T2DM 的关系28-29
• 3.2.5 代谢综合症指标与 T2DM 的关系29-30
• 3.3 T2DM 影响因素的多因素 Logistic 回归分析30-34
• 4 讨论34-42
• 4.1 农村居民 T2DM 的影响因素34-38
• 4.1.1 社会经济因素与 T2DM 的关系34
• 4.1.2 超重和肥胖与 T2DM 的关系34-35
• 4.1.3 遗传因素与 T2DM 的关系35
• 4.1.4 吸烟、饮酒、饮茶与 T2DM 的关系35-36
• 4.1.5 高血压、血脂异常与 T2DM 的关系36-37
• 4.1.6 体育锻炼及睡眠与 T2DM 的关系37
• 4.1.7 既往疾病史与 T2DM 的关系37-38
• 4.2 代谢综合症与 T2DM 的相关性38-39
• 4.3 本研究的局限性39
• 4.4 农村居民 T2DM 的防治建议39-42
• 4.4.1 加强大众健康教育，改变不健康的生活方式39-40
• 4.4.2 大力提倡体育锻炼，保持健康体重40
• 4.4.3 针对高危人群有计划地开展干预40-42
• 5 结论42-44
• 参考文献44-50
• 综述50-68
• 1 引言50-51
• 2 我国 T2DM 的流行现状与趋势51
• 3 T2DM 的危险因素51-59
• 3.1 经济社会因素51-52
• 3.2 性别与年龄因素52-53
• 3.3 遗传因素53
• 3.4 超重与肥胖53-54
• 3.5 吸烟、饮酒、饮茶与 T2DM 的关系54-55
• 3.6 高血压、血脂异常与 T2DM 的关系55
• 3.7 代谢综合症55-56
• 3.8 体力活动56-57
• 3.9 膳食因素57-58
• 3.10 早期营养58
• 3.11 妊娠期糖尿病58
• 3.12 精神心理因素58-59
• 4 小结59-60
• 参考文献60-68
• 附录68-78
• 个人简历78-80
• 致谢80

【参考文献】

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1 孙健平;2型糖尿病影响因素的巢式病例对照研究[D];青岛大学;2012年

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