胆固醇和/或甘油三酯升高对痛风发病的影响

发布时间：2024-10-04 23:26

　　研究背景痛风是与高尿酸血症相关、以发作性关节炎为主要表现的自身炎症性疾病。痛风的发病与固有免疫(NLRP3炎症小体)的活化有关,尿酸盐晶体(MSU)激活NLRP3炎症小体诱导IL-1β分泌引起炎症反应是痛风发病的主要机制,NLRP3炎症小体活化是痛风发病机制的中心环节。机体中胆固醇或甘油三酯可以激活固有免疫(NLRP3炎症小体)诱发炎症反应,可能参与了痛风的发病;但由于其作用较弱,不能直接刺激痛风发病,但可能降低了发病的阈值。因此推测胆固醇或甘油三酯升高可以增加痛风发作的频率。目的比较痛风患者体内胆固醇、甘油三酯水平的变化对痛风发病频率的影响,探究血脂在痛风发病中的作用。方法采用队列研究,分别观察痛风患者胆固醇和甘油三酯均正常组与单纯胆固醇升高组、单纯甘油三酯升高组以及胆固醇和甘油三酯均升高组的痛风发病频率。分别采用多组间独立样本检验和两组间配对样本检验的统计方法比较发病频率的差异。结果共观察了安徽省立医院风湿免疫科痛风患者158例,均为男性;其中胆固醇和甘油三酯均正常组(A组)56例、单纯胆固醇升高组(B组)21例,单纯甘油三酯升高组(C组)50例、胆固醇和甘油三酯均升高组(D组)31...

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图1-4:多组间独立样本比较各个时间段内A、B、C、D组痛风发病的频率(**代表差异有统计学意义)

胆固醇升高组(B)、甘油三酯升高组(C)、胆固醇和甘油三酯均升高组(D)分别与胆固醇和甘油三酯均正常组(A)患者相比,在1个月内痛风发病频率差异没有统计学差异,而在3个月、6个月及12个月内的痛风发病频率差异均有统计学意义(P=0.047;P=0.000;P=0.000;P=0.....

图5-7:A、B、C、D四组间年龄、病程及血尿酸水平比较(P>0.05)

图1-4:多组间独立样本比较各个时间段内A、B、C、D组痛风发病的频率(**代表差异有统计学意义)(2)各组不同时间段痛风发病的平均次数比较

图8各组不同时间段痛风发病平均次数的比较

比较四组患者在1个月、3个月、6个月及12个月内痛风发病的平均次数。经分析发现B、C、D组各时间段痛风发病的平均次数较A组均有所升高,其中以B组升高最为明显,且各组升高程度随随访时间的延长而增加,但各组间平均发病次数比较差异无统计学意义(P>0.05)(图8)。3.3两组间配对样....

图9-11配对样本检验比较A、B两组,A、C两组,A、D两组不同时间段痛风发病频率(NS代表无差异;**代表差异有统计学意义)

严格按照年龄、病程和尿酸水平进行1:1配对,筛选出胆固醇和甘油三酯均正常组与胆固醇升高组14对,两组患者间在1个月内的痛风发病频率无统计学差异(Z=-1.268,P=0.205),而在3个月、6个月及12个月内的痛风发病频率差异有统计学意义(Z=-3.392,P=0.001;Z=....

本文编号：4007267