2型糖尿病糖尿病足的危险因素分析

发布时间：2017-06-12 10:08

  本文关键词：2型糖尿病糖尿病足的危险因素分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:观察2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者糖尿病足(diabetic foot,DF)发生相关的危险因素,从而预防及延缓糖尿病足的发生发展、降低糖尿病足致残率、致死率以及减轻疾病相关的医疗负担。方法:选取108例2型糖尿病患者为研究对象,根据患者有无合并DF为依据将其分为两组,其中合并糖尿病足患者48例为DF组,按照Wagner分级标准为0级25例,1级6例,2级5例,3级8例和4级4例,其中包括男性28例,女性20例,年龄在56-78岁,平均(66.48±4.74)岁;未合并糖尿病足的糖尿病患者60例为NDF组,包括男性35例,女性25例,年龄为51-74岁,平均(60.61±5.10)岁。两组患者均行糖尿病饮食控制并给予降糖药物控制血糖。通过对两组患者年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、病程长短、血压进行比较;对合并糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病周围神经病变(DPN)、糖尿病周围血管病变(PAD)及糖尿病肾病(DN)等慢性并发症发生率的比较;以及对糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血尿酸、血清白蛋白及纤维蛋白原(FIB)水平、24小时尿蛋白排泄率的比较,了解上述指标在DF组及NDF组的差异是否有统计学意义。统计学方法:采用SPSS17.00统计学软件进行分析,计量资料以(??S)表示,组间进行t检验;计数资料采用?2检验,以P0.05表示差异具有统计学意义。结果:1、选取的108例研究对象中,糖尿病(DM)伴有DF的患者占44.4%。2、两组患者各项指标比较:两组患者年龄、病程、收缩压、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、血尿酸、血清白蛋白及纤维蛋白原(FIB)水平、24小时尿蛋白排泄率比较的差异有统计学意义(P0.05)。两组患者体重指数(BMI)、吸烟史、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、舒张压水平比较的差异无统计学意义。3、两组患者慢性并发症比较:两组患者的慢性并发症糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变的发生率比较,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:本研究结果表明早期发现糖尿病、有效控制血糖、血压情况,调节血FIB、UA等代谢指标情况,改善低蛋白血症患者的营养状况,积极治疗减少尿蛋白渗出,以及预防并积极治疗糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变等慢性并发症对于预防糖尿病足的发生发展、降低糖尿病足造成的致残致死率有意义。
【关键词】：糖尿病足 危险因素 2 型糖尿病
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R587.2
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 缩略语/符号说明11-12
• 前言12-15
• 研究现状、成果12-14
• 研究目的、方法14-15
• 对象和方法15-21
• 1.1 研究对象：15-18
• 1.1.1 纳入标准15-17
• 1.1.2 排除标准17
• 1.1.3 分组情况17-18
• 1.2 研究方法：回顾性病例资料分析。18-20
• 1.2.1 收集资料的内容18
• 1.2.2 样本和数据采集和处理18-20
• 1.2.3 实验仪器20
• 1.3 统计学分析方法20-21
• 结果21-30
• 2.1 一般临床特征21-23
• 2.1.1 入选对象的分组情况（图 1）21
• 2.1.2 各组间研究对象的年龄比较（表 2）（图 2）21
• 2.1.3 各组间研究对象的DM病程比较（图 3）21-22
• 2.1.4 各组间研究对象的体重指数（BMI）比较（图 4）22
• 2.1.5 各组间研究对象的吸烟史比较（图 5）22
• 2.1.6 各组间研究对象的舒张压比较（图 6）22-23
• 2.1.7 各组间研究对象的收缩压比较（图 7）23
• 2.2 各组患者实验室指标的比较（表 3）23-26
• 2.2.1 各组间研究对象的空腹血糖(FBG)比较（图 8）23
• 2.2.2 各组间研究对象的餐后2小时血糖(2hPG)比较（图 9）23-24
• 2.2.3 各组间研究对象的糖化血红蛋白（HbAlc）比较（图 10）24
• 2.2.4 各组间研究对象的纤维蛋白原（FIB）比较（图 11）24
• 2.2.5 各组间研究对象的胆固醇（TC）比较（图 12）24-25
• 2.2.6 各组间研究对象的甘油三酯（TG）比较（图 13）25
• 2.2.7 各组研究对象的血尿酸（UA）比较（图 14）25
• 2.2.8 各组研究对象的白蛋白的比较（图 15）25-26
• 2.2.9 各组研究对象的尿微量白蛋白的比较（图 16）26
• 2.3 各组研究对象合并糖尿病慢性并发症的比较（表 4）26-30
• 2.3.1 各组间研究对象合并糖尿病视网膜病变（DR）比较（图 17）26-27
• 2.3.2 各组间研究对象的合并糖尿病周围神经病变（DPN）比较（图 18）27
• 2.3.3 各组间研究对象的合并糖尿病肾病（DN）比较（图 19）27
• 2.3.4 各组间研究对象的合并糖尿病周围血管病变（PAD）比较（图 20） 1627-30
• 讨论30-41
• 3.1 糖尿病病足与年龄30-31
• 3.2 糖尿病病足与病程31-32
• 3.3 糖尿病足与高血糖32-33
• 3.4 糖尿病足与血压33-35
• 3.5 糖尿病足与吸烟史35
• 3.6 糖尿病足与BMI35
• 3.7 糖尿病足与实验室检查35-38
• 3.7.1 糖尿病足与FIB35-36
• 3.7.2 糖尿病足与TC、TG36
• 3.7.3 糖尿病足与血清白蛋白36-37
• 3.7.4 糖尿病足与尿微量白蛋白37
• 3.7.5 糖尿病足与血尿酸37-38
• 3.8 糖尿病足与糖尿病微循环病变38-39
• 3.8.1 糖尿病足与糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变38-39
• 3.8.2 糖尿病足与糖尿病神经病变39
• 3.9 糖尿病足与糖尿病周围血管病变39-41
• 结论41-42
• 参考文献42-47
• 发表论文和参加科研情况说明47-48
• 综述 糖尿病足的危险因素探讨及治疗48-58
• 综述参考文献56-58
• 致谢58

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 刘克军,王梅;我国慢性病直接经济负担研究[J];中国卫生经济;2005年10期

  本文关键词：2型糖尿病糖尿病足的危险因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：443823