139例白塞病的临床分析

发布时间：2017-07-05 20:05

  本文关键词：139例白塞病的临床分析

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【摘要】：目的：分析139例白塞病(BD)患者的临床资料,总结我院BD的临床特点,提高我们对BD的认识。方法：对2004年1月至2015年10月在广西医科大学第一附属医院住院诊治的139例BD患者的临床资料进行回顾性分析,对BD的一般情况及临床特点进行描述。同时,将139例BD患者依据性别分为男性组与女性组,依据是否累及消化系统分为肠BD组与非肠BD组,依据是否伴有眼部损害分为眼BD组与非眼BD组。并且分别将眼BD组、肠BD组,按性别分为“男性眼BD组、女性眼BD组、男性肠BD组、女性肠BD组”四个亚组。对各组患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果、治疗及转归情况进行对比。数据处理采用SPSS16.0软件进行,计数资料用构成比或率描述,比较采用卡方检验;计量资料用(均数士标准差)或(中位数士四分位数间距)描述,比较采用t检验或Mann-Whitney U检验；多因素分析采用logistics回归分析。所有结果均以P0.05为差异具有统计学意义。结果：1.139例BD患者中,男性85例,女性54例,男女比为1.57：1,平均发病年龄(30.09±13.66)岁,平均病程为(4.59±5.25)年。BD可累及全身各个系统,其中,复发性口腔溃疡是最常见的临床表现及首发表现。针刺反应阳性率为79.69%。有70例BD患者的血沉增快,91例BD患者的CRP升高。BD病理以黏膜慢性炎症改变最多见,其次为非特异性小血管炎及白细胞碎裂性血管炎。2.男、女性BD患者相比,眼炎患病率的差异具有统计学意义(P0.05),男性BD患者较女性更容易伴发眼炎。男女性BD患者实验室检查结果相比,血红蛋白、IgG、IgM水平及血小板升高比例差异有统计学意义(P0.05)。另外,男性与女性BD患者近期疗效差异具有统计学意义(P0.05),男性BD患者的疗效较女性差。3.肠白塞共有22例,男女比为1.44：1,平均发病年龄(32.68±14.73)岁,平均病程为(4.67±7.22)年。腹痛是肠BD最常见的消化道表现(54.55%),也是最常见的消化道首发表现(45.45%)。病变可累及全消化道,其中以回盲部最常见,内镜下主要表现为多发小溃疡、孤立巨大深溃疡。肠BD患者较非肠BD患者更易伴发结膜炎,而较少伴发葡萄膜炎,差异有统计学意义(P0.05)。肠BD组患者血红蛋白水平低于正常值,与非肠BD组相比,差异有统计学意义(P0.05)。4.有48例BD患者伴发眼炎,占34.53%,眼炎的平均年龄为(31.65±11.55)岁,93.75%为双眼受累。76.34%的眼BD患者视力受到不同程度损害,致盲率为14.58%。眼BD以全葡萄膜炎最常见(36.5%)。男性眼BD患者较女性,更容易伴发葡萄膜炎、全葡萄膜炎、角膜后沉着物、虹膜后粘连、玻璃体混浊及白内障,差异具有统计学意义(P0.05)。此外,男性眼BD患者与女性相比,近期疗效较差,差异具有统计学意义(P0.05)。眼BD较少出现生殖器溃疡、脓疱疹、回盲部溃疡、内脏器官受累,与非眼BD比差异有统计学意义(P0.05)。眼BD与非眼BD相对比,血沉及CRP升高幅度较小,两者差异有统计学意义(P0.05)。通过logistics回归分析发现,生殖器溃疡、脓疱疹可能是眼BD的保护因素,男性可能是眼BD的危险因素,男性患者伴发白塞病眼炎是女性患者的1.524倍。5.大多数患者使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后,临床表现有不同程度好转。此外,139例BD患者中有4例死亡、2例因病情重放弃治疗,其中有4例合并消化道受累。结论：1.白塞病各年龄段均可发病,以15—45岁最常见,男性好发。2.肠白塞病病变主要累及回盲部,较少伴发葡萄膜炎。3.白塞病眼炎男性好发,以葡萄膜炎多见,病变重,致盲率高,治疗效果差。4.生殖器溃疡、脓疱疹可能是白塞病眼炎的保护因素,男性可能是白塞病眼炎的危险因素。
【关键词】：白塞病 肠白塞病 眼炎 临床特点
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R597.9
【目录】：

• 个人简历3-5
• 英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-9
• ABSTRACT9-12
• 前言12-13
• (1) 资料与方法13-15
• (2) 结果15-36
• (3) 讨论36-43
• (4) 结论43-44
• 参考文献44-47
• 附录147-48
• 附录248-49
• 附录349-50
• 文献综述50-63
• 参考文献58-63
• 致谢63

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本文编号：523387