胰岛素泵强化治疗不同病程初诊2型糖尿病的临床观察及随访研究

发布时间：2017-07-06 06:23

  本文关键词：胰岛素泵强化治疗不同病程初诊2型糖尿病的临床观察及随访研究

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【摘要】：目的对不同病程初诊2型糖尿病患者(T2DM)给予短期持续皮下胰岛素注射(CSⅡ)治疗,并随访1年,比较对胰岛β细胞功能恢复及血糖控制的影响。方法将符合纳入标准的60例初诊2型糖尿病患者按照病程分为A组(1~6个月)、B组(6~12个月)及C组(≥12个月)3组,给予CSⅡ2周治疗。疗程结束后摘除胰岛素泵,并根据患者意愿、血糖结果及初始病情综合判断,选择胰岛素、口服降糖药物等继续治疗。出院后维持随访1年,每3个月门诊复查1次。统计1年内复查的血糖控制、胰岛β细胞功能及治疗方案调整情况,并对患者进行治疗前后的自身比较及组间比较。结果治疗后3组空腹血糖、餐后2 h血糖及胰岛β细胞功能均较治疗前显著改善(P0.01),且A组和B组在胰岛β细胞功能改善、胰岛素用量及血糖达标时间上优于C组(P0.01)。随访1年过程中,3组间比较,A组和B组在糖尿病缓解率上优于C组(P0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P0.05)。3组患者于随访3个月与12个月时的胰岛β细胞功能比较无明显变化(P0.05)。结论胰岛素强化治疗可以短时期内迅速降低血糖,还可以使有葡萄糖毒性的T2DM患者恢复胰岛β细胞功能、提高胰岛素敏感性,病程较短(≤1年)的初诊T2DM患者胰腺功能恢复更好,血糖达标时间更快、胰岛素用量更少。胰岛素强化治疗还具有"后续效应",大部分患者1年后良好的血糖控制得到保持,部分患者不用任何降糖药而血糖控制良好,获得不同程度的糖尿病缓解期。本研究或能为临床工作提供一定的理论依据。
【作者单位】： 青海省西宁市青海红十字医院中西医结合糖尿病科;
【关键词】： 型糖尿病 胰岛素泵 强化治疗 胰岛β细胞功能 糖尿病缓解期
【基金】：青海省科学技术厅项目(No:2014-NS-123)
【分类号】：R587.1
【正文快照】： 糖尿病(diabetes mellitus,DM)已成为全球流行性疾病,近年来,我国糖尿病患病率显著增加,据最近流行病学调查结果表明,我国20岁以上的成年人糖尿病患病率约为9.7%,成人糖尿病患者总人数达9240万,我国可能已成为糖尿病患者数最多的国家[1]。其中2型糖尿病(type 2 diabetes melli

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本文编号：525082