免散瞳超广角视网膜成像系统在快速大规模糖尿病视网膜病变筛查中的应用

发布时间：2017-07-07 17:08

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【摘要】：目的探讨与2视野45°免散瞳数码成像系统相比,optomap免散瞳超广角视网膜成像系统在快速大规模糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)筛查中的应用;同时对DR筛查方法和筛查模式进行初步探讨。方法以天津市南开区三潭医院为平台,对天津市三潭医院社区规范化管理的2型糖尿病患者733人(1466眼)分别进行免散瞳超广角视网膜成像和2视野免散瞳数码成像检查,由2名医生分别对两组图片进行图片分析和DR分期阅片,由第三位眼底病专家判别不同之处,以2视野免散瞳数码成像作为参考标准,评价免散瞳超广角视网膜成像系统。结果DR分级筛查结果:免散瞳超广角视网膜成像:(1)无明显视网膜病变(NDR):1062眼(74.0%);(2)轻度非增生性DR(轻度NPDR):48眼(3.3%);(3)中度非增生性DR(中度NPDR):216眼(15.1%);(4)重度非增生性DR(重度NPDR):57眼(4.0%);(5)增生性DR(PDR)19眼(1.3%);图片无法分级32眼(2.2%)。免散瞳数码成像系统照片结果:(1)NDR:1080眼(75.3%);(2)轻度NPDR:36眼(2.51%);(3)中度NPDR:175眼(12.2%);(4)重度NPDR:53眼(3.70%);(5)PDR:6眼(0.4%);图片无法分级84眼(5.9%)。与数码成像相比,超广角成像检出DR一致性Kappa值0.87,敏感性为Se98%,特异性Sp95%,对于重度非增生性DR及PDR,一致性Kappa值0.94,敏感性Se100%,特异性Sp99%。结论在快速大规模DR筛查中,免散瞳超广角视网膜成像与2视野免散瞳数码成像具有高度一致性、敏感性和特异性,并且更为全面严谨,有更好的适应性,是DR筛查的有效方法;以社区医院为平台,联合社区医院糖尿病患者的管理对糖尿病视网膜病变进行筛查管理,是DR筛查的有效模式。
【关键词】：超广角视网膜成像 糖尿病视网膜病变 筛查
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.2;R774.1
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-7
• 缩略语/符号说明7-8
• 前言8-11
• 研究现状、成果8-9
• 研究目的9-10
• 研究方法10-11
• 对象和方法11-17
• 结果17-22
• 讨论22-35
• 结论35-36
• 参考文献36-44
• 发表论文和参加科研情况说明44-45
• 综述 欧宝超广角视网膜成像系统的临床应用45-54
• 综述参考文献51-54
• 致谢54-55
• 个人简历55

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本文编号：531053