TNFR1、TNFR2在2型糖尿病早期肾病中的临床意义

发布时间：2017-07-19 02:07

  本文关键词：TNFR1、TNFR2在2型糖尿病早期肾病中的临床意义

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【摘要】：目的:探讨2型糖尿病患者血清中肿瘤坏死因子受体1(tumor necrosis factor receptor 1,TNFR1)、肿瘤坏死因子受体2(tumor necrosis factor receptor 2,TNFR2)与早期糖尿病肾病的关系。方法:选取山西省大同市第五人民医院2013年12月到2014年11月住院治疗的2型糖尿病患者70例及健康体检者35例,分别收集24小时尿液测定尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER),体检健康者设为正常对照组(35例),2型糖尿病住院患者为病例组,根据UAER水平分为单纯糖尿病组(35例,UAER20ug/min)、早期糖尿病肾病组(35例,UAER 20~200ug/min),每位受检者均收集身高、体重、年龄、性别、糖尿病病程等基本临床指标,并按照分组分别测定血压(收缩压、舒张压)、血脂(甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、肾功能(血肌酐、血尿素)、糖化血红蛋白等各项临床指标,并测定血清TNFR1、TNFR2浓度。测定UAER用免疫浊度法,测定血脂、肾功能采用酶法,高效液相法检测糖化血红蛋白(glycated hemoglobins,HbA1c),双抗体夹心ABC-ELISA法测定TNFR1、TNFR2。用血肌酐浓度计算估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e-GFR)。结果:与正常对照组[TNFR1(302.5±60.0)pg/ml、TNFR2(62.1±9.8)pg/ml]相比,单纯糖尿病组[TNFR1(515.1±78.1)pg/ml、TNFR2(178.5±38.9)pg/ml]及早期糖尿病肾病组[TNFR1(1066.8±205.6)pg/ml、TNFR2(279.6±37.1)pg/ml]TNFR1、TNFR2水平均升高,且早期糖尿病肾病组显著高于单纯糖尿病组(P0.05),差异有统计学意义。TNFR1、TNFR2水平与年龄、病程、HbA1c水平呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和e-GFR水平呈负相关,经多元逐步回归分析显示e-GFR对TNFR1、TNFR2水平影响显著(P0.001)。结论:(1)早期糖尿病肾病组患者循环血中TNFR1、TNFR2水平升高,循环血中TNFR1、TNFR2水平可能成为糖尿病肾病早期评价新指标;(2)糖尿病患者的糖尿病病史越长、年龄越大、血糖控制越不理想血清TNFR1、TNFR2水平越高;(3)HDL-C水平越高的患者TNFR1、TNFR2水平呈下降趋势。
【关键词】：肿瘤坏死因子受体1 肿瘤坏死因子受体2 2型糖尿病 糖尿病肾病
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.2;R692.9
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用缩写词中英文对照表9-10
• 前言10-13
• 1 对象与方法13-16
• 1.1 研究对象13
• 1.2 研究方法13-14
• 1.3 TNFR1、TNFR2的检测14-15
• 1.4 统计学处理15-16
• 2 结果16-20
• 2.1 3组间临床基本资料比较16
• 2.2 3组间TNFR1、TNFR2水平比较16
• 2.3 各临床指标与TNFR1、TNFR2的相关分析16-19
• 2.4 TNFR1、TNFR2与存在相关指标的多元逐步回归分析19-20
• 3 讨论20-24
• 参考文献24-26
• 综述26-35
• 参考文献32-35
• 附录35-36
• 致谢36-37
• 在学期间承担/参与的课题与研究成果37-38
• 个人简历38

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本文编号：560741